Библиотека
Болезнь, созданная врачами.
Статья вышла в газете “Московский комсомолец” № 25382 от 23 июня 2010 годаОткрытое письмо министру Минсоцздравразвития РФ Голиковой Т.А.
Уважаемая Татьяна Алексеевна!
Поскольку предыдущие публикации (источник) на затрагиваемую здесь тему не имели никаких последствий со стороны возглавляемого Вами министерства, вынужден обратиться к Вам форме открытого письма.
Ю.Н. Мишустин
Не на жизнь, а на смерть.
15 лет в России идет борьба "не на жизнь, а на смерть" со страшной болезнью. Эту болезнь в народе обычно называют гипертонией, чаще просто "давлением". Врачи называют артериальной гипертензией (АГ).
В газетах, "по телевизору" ее часто называют "тихим убийцей", ненавязчиво, а иногда довольно грубо внушая обывателю, что именно эта болезнь является причиной инсультов и главной причиной смерти. Чуть ли не единственное спасение от инсульта и преждевременной смерти – постоянный "контроль давления" и неотложное "лечение". Причем "лечить давление" надо ежедневно и до конца жизни, поскольку болезнь неизлечимая и другого способа спасения нет. Лучше всех такое "санпросвещение" получается у профессора-телекардиолога Елены Малышевой (источник). Во многом благодаря ее таланту, теперь едва ли не полстраны охотится за "давлением", вооружившись тонометрами и таблетками
На "борьбу" истрачены миллиарды. Жертвами борьбы (не болезни, а борьбы) стали около миллиона человек.
Однако название этой болезни вы не найдете ни в одной серьезной книге по медицине, потому что такой болезни не существует. Нет АГ и в международном классификаторе болезней (МКБ) (источник), потому что это выдуманная болезнь. На самом деле, АГ была и остается симптомом гипертонической болезни (ГБ), но в 1993 году в кардиологии она из симптома вдруг превратилась в болезнь.
Мозговой инсульт и гипертоническая болезнь.
Инсульт в пяти случаях из шести является ишемическим, то есть результатом резкого ухудшения поступления крови в мозг. И лишь в одном случае из шести – кровоизлиянием. В научной медицине инсульт никогда не считался следствием, результатом повышенного АД. Гипертоническая болезнь главным, но не единственным симптомом которой, является повышенное АД, никогда не считалась причиной инсультов. Хотя у людей с повышенным АД инсульты случаются чаще чем у других, прямой причинно-следственной связи между АД и инсультом нет. Более того, любому понятно, что умеренно повышенное АД обеспечивает приемлемый кровоток через сузившиеся сосуды мозга, то есть защищает мозг от инсульта. Во всяком случае ГБ никого не «убивала» и никогда не была непосредственной причиной смерти. Осложнениями ГБ, от которых люди умирают, являются сердечная и почечная недостаточность.
Десятки лет ГБ довольно успешно лечили. Благодаря трудам академика Г.Ф.Ланга и его ученика – основоположника современной кардиологии А.Л.Мясникова, было ясное, устоявшееся, общепринятое понимание природы ГБ как следствия отклонений в работе центральной нервной системы (ЦНС). Было научно обоснованное, соответствующее ее природе, десятилетиями проверенное лечение ГБ. На начальных стадиях, длившихся годами, ГБ очень часто излечивалась простыми «успокаивающими» препаратам и легкими транквилизаторами. «В первую очередь лечение ГБ должно быть направлено на понижение возбудимости ЦНС, для чего необходимо проводить седативную терапию препаратами брома в сочетании с валерианой, пустырником, корвалолом». (Справочник терапевта.1968г.) Такое лечение позволяло на годы консервировать болезнь.
На поздних стадиях ГБ наряду с седативными эпизодически или курсами применялись сосудорасширяющие препараты (папаверин, дибазол, резерпин, метилдофа), не ухудшающие мозговое кровообращение – не провоцирующие инсульты. Было ясное понимание, того что более «сильные» препараты, снижающие АД, замедляя кровоток в мозге и миокарде дают очень опасные побочные эффекты, поэтому их старались применять только при высоких цифрах АД (170/105 и более).
Принципы эффективного и безопасного лечения ГБ изложены в «Малой медицинской энциклопедии» (ММЭ, 1991г), членом редколлегии которой был ученик и преемник А.Л.Мясникова Е.И.Чазов. Более подробно в «Руководстве по кардиологии» (1982г.) под редакцией академика Е.И.Чазова (источник).
Лечение ГБ давало хорошие результаты: люди выздоравливали, частота осложнений с годами не увеличивалась. До 1992 года в России случалось около 400 тысяч инсультов за год, что в пересчете на 1000 населения не более чем в других странах.
"… болезнь, созданная руками врача"
С тех пор число инсультов в стране ежегодно росло и достигло за 2007 год более 700 тысяч, то есть увеличилось почти вдвое. Во многих регионах инсульт стал основной причиной смерти.
В стране эпидемия инсультов, которую стараются не замечать, видимо чтобы не выяснять ее истинные причины, поскольку это бедствие не стихийное, а рукотворное. О причинах академики и чиновники от здравоохранения говорят одно и тоже: наш народ ведет нездоровый образ жизни, плохо борется с холестерином и давлением. Но почему у того же самого неправильного народа совсем недавно инсультов случалось почти в два(!) раза меньше?
В книгах называется несколько причин инсультов. Но об одной часто встречающейся и хорошо известной врачам причине не пишут. "Чуть лишнее" снижение АД "таблеткой от давления" делает мозговой кровоток настолько слабым, что неожиданно происходит ишемический инсульт.
Эта проблема хорошо известна специалистам по инсультам – неврологам. Вот признание директора НИИ неврологии, академика РАМН З.А.Суслиной: «Если стараться у всех больных в одинаковой степени снижать АД и доводить его до формальных нормальных цифр – 120/80, то у части пациентов подобное снижение вызывает инсульт мозга, как следствие чрезмерной терапии. Это серьезная проблема. Думаю, мы найдем понимание с кардиологами. К этому нужно относиться с особой ответственностью и осторожностью. Нет ничего более страшного, чем болезнь созданная руками врача». (Журнал «Предупреждение» № 4.2002г.)
«Болезни созданной руками врачей» до 1993 года не было, потому, что, во-первых, никто не стремился снижать АД до «нормы» и, во-вторых, не было массового применения «лекарств от давления», иногда вызывающих инсульт.
Тихая революция в кардиологии.
«Революция» в кардиологии удивительным образом совпала с приходом в Россию капитализма: с появлением «свободного» рынка лекарств, с открытием «железного занавеса», отгораживавшего нас от западных фармацевтических компаний.
В 1993 году вышли рекомендации экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) совместно с только что возникшим «Международным обществом по гипертензии» (источник) (МОГ), «Новые подходы к лечению артериальной гипертензии». Восьмистраничное сочинение анонимных экспертов превращало ГБ - сложную, но не опасную болезнь нервной системы в очень простую болезнь, с очень простой диагностикой: померили у человека АД и, если оно выше 140/90, значит он больной. Поскольку такой уровень АД у каждого второго кому за 50, количество больных новой «болезнью» можно было исчислять миллионами и говорить об эпидемии. И лечение предлагалось очень простое: всю жизнь каждый день таблетка, снижающая АД до «нормы».
Несмотря на то, что сочинение экспертов было всего лишь рекомендациями, не содержащими никаких обоснований упрощенного, "механического" взгляда на ГБ и ее лечение и, несмотря на то, что такой подход был явной профанацией сложившегося к тому времени в нашей стране строго научного подхода к ГБ, это сочинение почему-то стало руководством для наших кардиологов. Почему главный кардиолог, академик двух академий Е.И.Чазов прислушался к экспертам ВОЗ-МОГ долго оставалось загадкой. Но что-то все же заставило академика предать забвению все, чему он научился у Г.Ф.Ланга и А.Л.Мясникова, и чему сам долго учил студентов и врачей. ГБ, ее проверенное десятилетиями лечение, применявшиеся при этом препараты были постепенно удалены из литературы, справочников и учебных планов.
До 1993 года артериальная гипертензия была лишь симптомом ГБ. «Гипертензия артериальная – повышение кровяного давления в артериях; важный симптом заболеваний, при которых первично повышено сопротивление кровотока в артериальной системе». (ММЭ, 1991г.). Теперь АГ стало заболеванием.
Открываем «Российский терапевтический справочник» (2007 г.). Ведущий редактор по кардиологии – академик Е.И.Чазов. Ищем гипертоническую болезнь и… не находим. Зато в главе «Заболевания сердечно-сосудистой системы» находим раздел «Гипертензия артериальная» (источник).
«Артериальная гипертензия (АГ) – состояние, при котором систолическое АД составляет 140 мм.рт.ст. и более и/или диастолическое АД – 90 мм.рт.ст. и более».
«АГ – одно из самых распространенных заболеваний среди взрослого населения; его наблюдают у 20-25% населения».
В современных "Клинических рекомендациях" по кардиологии (2007г.) также есть только глава "Артериальная гипертензия" за коллективным авторством шести академиков РАМН под редакцией профессора И.Е.Чазовой. (источник) О ГБ там написано только следующее: "Под термином "артериальная гипертензия" подразумевают синдром повышения АД при "гипертонической болезни (ГБ)" и "симптоматических артериальных гипертензиях". Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ"(стр 2 ). И ничего более.
Но глава посвящена диагностике(!) и лечению(!) АГ. «Основная цель лечения больных с АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и смерти от них. Для достижения этой цели требуется снижение АД до нормального уровня.»(стр.20)
Не лечение болезни, в результате которого организм без таблеток будет поддерживать нормальное АД, а ежедневное искусственное, противоестественное понижение АД таблетками, порождающее постоянную ишемию (обескровливание) мозга и миокарда.
Целевым уровнем АД при лечении АГ принят уровень ниже 140/90 у всех (!) больных с АГ. При хорошей переносимости назначенной терапии полезно снижение АД до более низких значений" (стр.20).
В нынешней кардиологии АГ стало заболеванием. Однако о его сути, то есть об этиологии(причине) и патогенезе, как принято в медицине, ни слова. Суть не важна, важно только наличие симптома. Раньше диагноз болезни ставил врач с учетом многих симптомов, теперь диагноз ставит тонометр: меньше 140-90 – здоров, больше 140-90 – больной.
Подмена болезни на ее симптом позволила забыть о смысле лечения, забыть об основных препаратах, которыми она успешно вылечивалась или надолго консервировалась - препаратах, воздействующих на место приложения причины болезни – на ЦНС. О других проверенных временем, безопасных препаратах написано:
«Применение препаратов центрального (на ЦНС) действия старого поколения, таких, как раувольфия, резерпин, метилдофа, рекомендуется в качестве терапии резерва, так как они обладают большим количеством побочных эффектов. Однако, исходя из соображений их стоимости, они могут использоваться у малообеспеченной категории больных" (стр.27).
Смерть как побочный эффект "лечения"
Истинные причины переворота в кардиологии стали понятны только в наше время. Затея ВОЗ-МОГ с новой "болезнью" вероятно имела целью увеличить число пациентов, якобы нуждающихся в лечении. Для этого ввели «норму» АД (140/90). Во-вторых, нужно было любой ценой всех пациентов перевести с дешевых седативных и центрального действия препаратов на дорогие, только что появившиеся на рынке. Получается, что обе цели «реформаторами» достигнуты.
До появления "рекомендаций" препараты нового класса – ингибиторы АПФ почти не применялись. Теперь седативных и безопасных гипотензивных препаратов в кардиологии нет, а вместо них почти всем пациентам назначают ИАПФ. Несмотря на то, что ИАПФ официально имеют побочные эффекты, превосходящие по опасности для здоровья и жизни пациентов все ранее применявшиеся препараты, нынешние кардиологи и терапевты рекомендуют их на всех стадиях болезни, начиная с ранних.
При этом Минздрав РФ почему-то "не удосужился" как следует проверить безопасность ИАПФ. Гипертоников начали массово "лечить" препаратами, с заведомым (разрешенным!) побочным эффектом в виде инфарктов, а чаще инсультов. (источник)
Вы спросите: разве возможно, чтобы побочным действием препарата от инсульта был инсульт? Не только возможно, это факт. Почитайте инструкции современных гипотензивных препаратов (диротон, энап, престариум …). В разделах "Побочные эффекты" содержится полный перечень симптомов нарушения мозгового кровообращения, то есть предынсультного состояния: головные боли, головокружения, тошнота, рвота, слабость.
Но это, как говорится, цветочки. Далее в инструкциях читаем: "Редко встречающиеся побочные эффекты (менее 1%) со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение; тахикардия; инфаркт миокарда; ишемический инсульт, вследствие выраженного снижения АД" (диротон). Примерно также написано в инструкциях к нолипрелу, энапу и др. (источник) Что такое рост инсультов, инфарктов и смертности от них ? Это масштабный "Побочный эффект", прямо пропорциональный потреблению ингибиторов АПФ, за 15 лет выросшему в десятки(!) раз. Даже 0,5% от 10 млн. составляет уже 50 тыс. покойников и инвалидов.
Министерство здравоохранения или филиал ВОЗ?
Массированная пропаганда в СМИ и усилия академиков - лоббистов дали свои плоды. Минздрав РФ созрел до конкретного участия в борьбе с «тихим убийцей». С подачи Главного кардиолога МЗ РФ Е.И.Чазова премьер М.Касьянов 17.07.2001г. подписывает постановление правительства РФ «О федеральной целевой программе» Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» (источник): «В целях комплексного решения проблем по снижению заболеваемости и смертности населения РФ от болезней сердечно-сосудистой системы… постановляет: и.т.д.»
Программа, в частности, предусматривала: «обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической службы современными гипотензивными лекарственными средствами».
«Ожидаемые конечные результаты Программы:
- снижение уровня заболеваемости населения….., инвалидности в результате инсультов и инфарктов на 10-12% и смертности на 14-16%» .
Программа не просто провалилась, она дала ровно обратный(!) результат. За 6 лет из федерального и региональных бюджетов на программу было израсходовано, вернее, выброшено на ветер, 3,58 млрд.рублей. Все 6 лет число инсультов в стране не снижалось, а росло, достигнув в 2007 году 700 тысяч (источник). Дополнительно стали инвалидами и умерли от инсульта не менее полумиллиона человек.
В 2009 году академик Е.И.Чазов был награжден очередным орденом. Его программа была продлена Минздравом до 2011 года (источник).
Запланированные результаты достигнуты лишь на одном фронте «борьбы с давлением". Ингибиторы АПФ сегодня стали доминирующими (уже в 2003году ЭНАП по продажам уступал только НО-ШПЕ) и их продажи растут. По данным ЦМИ «Фармэксперт» в 2002 году в России ИАПФ было продано на 112 млн.долларов, а в 2009 году уже на 474 млн.долларов. Неудивительно, что МОГ, используя ВОЗ, добилась столь впечатляющего результата, ведь ее корпоративными членами являются крупнейшие западные фармацевтические компании и OMRON – производитель тонометров (www.ish-world.com) (источник). С успехом можно поздравить и профессора И.Е.Чазову - президента российского филиала МОГ и по совместительству руководителя отделения артериальных гипертензий Российского кардиологического комплекса, возглавляемого Е.И.Чазовым уже 40 лет (источник).
Недавняя история с «липовой» эпидемией, как выяснилось, выдуманного "свиного" гриппа похоронила наши представления о ВОЗ, как об организации, заботящейся исключительно о благе населения. Мы узнали, что эксперты ВОЗ могут себе позволить (разумеется, не бескорыстно) иногда позаботиться и о благе фармацевтических компаний в ущерб здоровью людей и бюджетам государств.
История с мифической эпидемией «Артериальной гипертензии», «борьба» с которой принесла народу реальную эпидемию реальной, действительно страшной болезни – мозгового инсульта, думаю вызовет у читателя правомерный вопрос. Наше министерство здравоохранения – это государственный орган, отвечающий за охрану здоровья граждан, или филиал ВОЗ, работающий на МОГ и подобные ему подставные конторы?
Ю.Н. Мишустин
P.S. Позитивная информация для гипертоников. Из тупика, в который завели миллионы гипертоников и сердечников кардиологи с фармацевтами, слава богу, есть выход.
За десять лет более миллиона человек воспользовались разработанной под научным руководством известного физиолога, академика РАМН Н.А.Агаджаняна, технологии диагностики и восстановления нормальной работы системы кровообращения. За считанные месяцы с помощью простой процедуры в домашних условиях любой человек может восстановить свое здоровье и поддерживать его в норме многие годы (источник).
