Библиотека
Чжуд-Ши: Канон тибетской медицины
Глава 25. Укалывания, которые считаются средством, применяемым против осложнении от всех остальных средств лечения
Затем риши Видьяджняна молвил такие слова:
О великий риши, слушай!
Расскажу об укалывании101, которое является лучшим
из пяти
процедур и которое усиливает действие остальных.
Показания, противопоказания, форма и размеры
инструментов,
определение точек, способы применения игл,
поза, способы укалывания, меры рук, признаки
смерти
и предупреждение осложнений, польза — итого
одиннадцать (вопросов).
Основные болезни, при которых показано укалывание:
ветер, слизь, холод, ма-жу, разные скраны,
дму-чху, скопление паров, онемение и опухание мяса,
а также болезни крови, чху-сер, гноя и суставной
жидкости,
которые не поддаются другим средствам лечения.
(Частные болезни). Болезни ветра: головы, сердца,
легких,
печени, селезенки, желудка, толстой и топкой кишки,
желчного пузыря и
ветер, внедрившийся в позвоночник и суставы,
усмиряются укалыванием.
Вселение в сердце ветра, демона безумия, чху-сер
и возбуждение слизи — эти четыре и еще
холод слизи, понижение огненной теплоты,
лхен, лчагс-дрег, распространение слизи в голове,
в плотных и полых органах и суставах и т. д.,
которые не поддаются жару лекарств и прочих
лечебных действий, излечиваются укалыванием.
Нерастворившийся ма-жу, который остался на месте, и
разлившаяся слизь растворяются при укалывании.
Скраны сосудов сердца, легких, печени, селезенки,
почек,
желудка, толстой кишки, желчного пузыря, тонкой
кишки, мочевого пузыря и матки —
вот для этих одиннадцати, а также для вызванных
слизью и
ветром скранов холода укалывание является лучшим
видом лечения.
Скраны жара, вызванные сочетанием крови и желчи,
которые не поддаются другому лечению, излечиваются
при
укалывании только после того, как жар состарится.
Дму-чху, холодные жидкости, просачивающиеся
а накопившиеся,
скопление паров слизи в голове, паров слизи и ветра
в груди,
пары в легких, сердце и желудке выпускаются через
прокол.
Через прокол выводят чху-сер, который в мясе
вызывает онемения и отеки,
чху-сер из головы, груди и суставов,
а также проникшую куда-нибудь кровь с гноем.
Противопоказания: глубокая старость и детство,
(больной) не слушается лекаря, нет необходимых
условий,
скраны печени и селезенки, просочившись, вызвали
распространение чху-сер и скранов жара,
повреждения сердца и других плотных органов,
остаточный жар в этих же органах
и все виды жара от крови и желчи.
И кроме того, нельзя колоть особо важные
и уязвимые места, подобные вместилищам души.
Форма инструментов и размеры102. Искусным кузнецом
выкованная
игла с зерновидным наконечником хороша для легких,
сердца, суставов и почек.
Игла, похожая на черепашью голову,— для печени,
селезенки, толстой и тонкой кишки.
Похожая па ножик насквозь прокалывает болезни
конечностей.
Похожая на копье применяется при гное
конечностей.
Игла длиною в пядь насквозь проходит через болезни
желудка.
Иглой с плоским концом делают проколы на голове.
Полой иглой с кончиком в виде черепашьей головы
выпускают сердечную жидкость.
Иглой с концом в виде клюва ласточки отыскивают
скопления гноя на туловище.
Иглу с наконечником в виде писчего пера используют
при дму-чху, скоплениях паров.
Медной иглой с наконечником в виде зерна гречихи
снимают бельмо.
Все (иглы) суживаются ниже головки и расширяются
к концу.
Делать их тонкими, крепкими, длиной в шесть
пальцев.
Точки укалывания, или же «дороги игл», бывают
четырех видов.
Укажу их, соотнося с расположением плотных
и полых органов и уязвимых мест на сосудах.
Если не знать расположения органов,
то не определить, где болезнь и куда надо колоть.
Не зная уязвимых мест, можно их повредить,
и рука лекаря станет рукой врага. Поэтому важно
знать
эти места и все меры туловища назубок.
Точки бывают трех видов: вскрывания, прижигания
и иглоукалывания.
Через точки вскрывания удаляют из тела гной, кровь
и чху-сер.
О точках прижигания уже рассказано в главе
о прижигании.
Точки укалывания бывают общие и частные.
Общие делятся на широкие и очень широкие,
важные и очень важные — итого их четыре.
В широких точках можно втыкать иглу наискосок,
в очень широких — крест-накрест (во многих.
направлениях).
Важные точки находятся над уязвимыми местами,
игла чуть прикасается к ним.
Очень важные — это те точки, в которых на место
болезни переместились уязвимые центры.
Здесь надо колоть, проворачивая иглу.
В частности, сердце имеет одиннадцать точек:
выше на цоп от соска находится (точка) верхней
части сердца;
эта точка, где сердце соединяется с сосудом жизни,
(укол сюда) изгоняет ветер из сердца.
На цон назад от соска — точка сосуда жизни,
вызывающего безумие.
Укол сюда помогает, когда в дыхательный сосуд
попадают ветер и чху-сер.
Вниз (от соска) на цон находится точка нижнего края
сердца, здесь выпускают сердечную жидкость.
На цон в сторону плеча находится точка края сердца,
здесь бывают скопления слизи, ветра и испарений.
Затем отмерить цон в сторону «границы между
черным и белым» —
здесь точка соединения легких и сердца, укол сюда
выводит холодный ветер.
Подобное же действие оказывает укол в трехустую
точку под седьмым позвонком.
Под шестым позвонком находится трехустая точка
сосуда жизни.
Влево от «птичьего крыла» делают прокол вовнутрь.
На цон ниже точки «вороний глаз»
находятся под ребром и выше его (с обеих сторон
тела) точки «точен» и «гочун»,
которые вместе с точкой в ямке над грудиной
являются
пятью точками скопления испарений в верхней части
легких, сердца и печени.
Их открывают при стеснении сердца, распирании
внутри и одышке.
У легких двадцать две точки:
три точки — на ребрах у кромки крыла каждой
лопатки,
три точки — в подмышках между ребрами —
это шесть точек, где бывает скран краев легких.
Спереди на ребрах, слева и справа по четыре,
находятся точки, где бывает скрап передних долей
легких.
И еще две легочные точки под четвертым и пятым
позвонками —
эти две точки трехустые, колют их при ветре и слизи
легких.
Под восьмым позвонком находится точка диафрагмы,
в которую колют при рвоте водой, беспокойстве
желудка и печени.
У печени и селезенки имеется восемь точек:
на два цон ниже от соска проходит граница диафрагмы,
под которой в межреберьях лежат три точки.
Первая справа — для скран между желудком
и печенью,
средняя — для печеночного скран, нижняя —
для скран нижней части печени.
С левой стороны груди три такие же точки для скран
селезенки.
Под девятым и одиннадцатым суставами позвоночника
находятся трехустые точки ветра и холода слизи.
У почек 21 точка:
под четырнадцатым позвонком и на цон вправо
и влево от нее
находятся три точки «сосуда почек».
От них в сторону на цон лежат точки самих почек.
А от этих еще на цон дальше будут точки
околопочечного жира.
От копчика в сторону по подъягодичной складке
отмерить один мжуб103 — встретится точка
вертлужной впадины.
От почек до них будет 15 соров104.
По четырем сторонам этих точек на расстоянии по
одному цон
лежат еще четыре точки — итого их пять (на каждой
ягодице).
В ложбинках сбоку бедра и икры — точки «падения
чху-сер».
Через все эти точки удаляется холодный ветер
почек.
При выпадении скран на почечный жир и почки
укалывание делают только в том случае, если место
болей находится под этими точками.
У желудка девять постоянных неизменных точек
и две точки сквозного прокола,
которые вместе с точкой под двенадцатым позвонком
образуют 12 точек желудка.
Первая находится на цон ниже кончика грудины.
На цон по сторонам ее вправо и влево — еще две
точки.
Вместе они составляют трехустую точку лхен.
Под нею на цон находится трехустая точка скрана
(желудка).
Ниже ее на цон — трехустая точка (для укалывания)
при ослаблении «огненного тепла».
От середины желудка па цон влево и вправо находятся
две точки сквозных проколов.
При увеличении печени проколы здесь запрещаются.
Чтобы из-за опухолей скран не впасть в ошибку —
пользуйся мерами руки.
Под тринадцатым и пятнадцатым позвонками — точки
матки,
сюда укалывают при бездетности из-за скрана
и холода.
От пупка на цон вправо и влево расположены точки
толстой кишки,
укалывание в них помогает при попадании ветра
и слизи в толстую кишку.
От них еще на цон дальше лежат точки скрана
толстой кишки.
Вместе с точкой под шестнадцатым позвонком итого
у толстой кишки получается пять точек.
На цон ниже пупка — трехустая точка нижней части
тонкой кишки.
Ниже на цон — трехустая точка нижней части
тонкой кишки.
Вместе с точкой под семнадцатым позвонком у тонкой
кишки семь точек.
Внизу живота на чагган105 от головки бедренной кости
находится точка «открывания низа». Эту точку
и точку под
восемнадцатым позвонком укалывать при отеке яичка,
задержке мочи от холода, при мочеизнурении.
При скоплении чху-сер в 12 крупных суставах
находят точки в суставных глазках между
сухожилиями
и укалывают туда до упора в кость или же насквозь
По способу применения иглы бывают горячими
и холодными.
Иглы, которые можно применять в раскаленном виде.
бывают
трех видов — чисто горячими, холодными,
которые можно нагреть и применять вместо горячих,
и совмещенного применения.
Первые применяются без прокаливания
для прокола водянки, снятия бельма с глаз, вскрытия
гноя.
После применения вторых их след прижигают огнем.
Их используют для вскрытия скоплений гноя и при
проколах чху-сер суставов.
После применения третьих игл к месту укалывания
прикладывают холодный камень и брызгают водой.
Они используются при онемении мяса, горячей
опухоли, для
выпускания жидкости из головы, при скране жара
и застарелом жаре.
Обычно иглу вкалывают после одного прижигания,
и после иглы след ее также прижигают огнем.
Поза больного при укалывании. Он сидит прямо,
скрестив ноги, опираясь на сиделку, руки на коленях.
В такой позе укалывают в грудь и в спину.
Иглы для желудка ставят после еды, больной сидит,
опираясь спиной на колено сиделки.
В позе сидячей собаки с согнутой шеей ставят иглу
в ямку над грудной костью.
Больной стоит, раскинув руки, опираясь на столб,—
это поза для укалывания «сосуда безумия».
В прямой же стойке ставят иглу на тазобедренный
сустав.
Ноги вытянуты — так ставят иглы на шести точках
вокруг колена.
Все эти точки, их совмещения с болезнью, способы
укола, где и при каких болезнях надо укалывать —
все лекарь должен знать.
Способы введения иглы бывают общими и частными.
Общий способ. Правой рукой взять иглу на расстоянии
одного пальца от острия,
средним пальцем левой руки надавить на точку,
воткнуть, перехватить иглу посередине,
пройти с нажимом через кожу, на полпальца
и дальше,
в мясо и кости, руководствуясь мерками руки.
При введении иглы руководствуются также
ощущениями руки и внешними признаками.
Введение иглы по меркам руки подобно охоте
филина.
Введение иглы по меркам на самой игле подобно
охоте ворона.
И еще: сначала можно кожу оттянуть и рассечь.
Частные способы: «ткнуть локтем», «вращение»,
«лошадиный хвост»,
«окружность головы», «крест», «сквозной прокол» —
их шесть,
седьмым будет способ «сыновнее матери не повредит»,
восьмым—«материнское сыну не повредит».
Первый. Игла вонзается совершенно прямо.
Применяется этот способ на голове, суставах,
позвоночнике и внизу живота.
Второй. Кончик иглы поворачивается влево и
вправо.
Подходит обычно к печени, селезенке, почкам.
Третий. Кончик иглы направлен вниз, применяется
на ямке
под кадыком, на легких, сердце и солнечном
сплетении.
Четвертый. Кончик иглы направлен вверх.
Применяется в точке
понижения силы огня и поисков небольших
скоплений гноя.
Пятый. Кончиком иглы делать круговые движения
по сторонам.
Применяется при скран центра желудка и поиске
гноя.
Шестой. Игла проходит насквозь. Этот способ
подходит
для желудочной точки «глаз хайныка» и для точки
внизу бедра.
Седьмой. Это способ укалываний в грудь и туловище,
так,
чтобы не повредить плотные и полые органы.
Восьмой. Способ укалывания в точки, находящиеся
в уязвимых местах.
Он применяется для выведения жидкости из глаз
и сердца,
скране печени, скране почек и при гное под кожей.
Как руками ощущать продвижение иглы. Здесь
бывают общие и частные определения.
Общие. Игла через кожу проходит туго,
через мясо — мягко и свободно,
дойдя до кости, упирается и останавливается.
В последнем случае найти пространство между
ребрами и ввести.
Войдя внутрь (полости), конец иглы движется
свободно.
Как только появится чувство, что игла чего-то
коснулась,
как только больной меняется в лице и вскрикивает,
по этим трем признакам
узнают, что игла дошла до цели.
Если игла, ни во что не втыкаясь, продвигается
свободно — значит, можно вводить дальше.
Игла входит туго, но больной переносит спокойно —
можно вводить дальше до меры.
Если ему невыносимо больно, надо остановиться.
Частные признаки. При приближении иглы к плотным
органам душа (больного) начинает беспокоиться,
тело охватывает дрожь, закатываются глаза и на
кончике иглы ощущается биение (пульса).
При выпускании сердечной жидкости кажется,
что иглу из тела что-то выталкивает, это
значит,
что игла коснулась кожицы сердца, тут надо
(больному в лицо) побрызгать водой, попросить его
задержать
дыхание и двинуть иглу дальше на палец.
Аорта при атом бьется сбоку от иглы.
При приближении иглы к легким раздуваются
ноздри и появляется легкий кашель,
при приближении к печени и селезенке тянет на
рвоту, набегают слюни,
при приближении к почкам — боль в почках и такое
ощущение, будто рвется почечная жила.
Плотные органы словно кидаются к игле, как птенцы,
которые
бросаются навстречу змее, оползающей в гнездо.
а печень, селезенка и почки, наоборот, бросаются
назад.
Полые органы от игл отклоняются, как занавески
от ветра;
чем медленнее вводить иглу, тем дальше
отодвигаются,
а если вводить быстро, они не успевают убежать
и игла проходит в полость.
Когда дойдешь до желудка, там будет пустота
в один сор;
пройдя ее, ощутишь желудок как нечто плотноватое —
в этот момент может быть ргйа-лог печени —
войдя в полость желудка, игла движется свободно
в широком пространстве.
Когда игла подходит к тонкой и толстой кишке, она
обретает свободу движения.
Когда же она коснется их, (у больного) появляются
тошнота и чувство жара.
Скран на пути игры ощущается как нечто плотное,
и в момент его прокола больной вскрикивает.
Свежий скрап прокалывают но окружности, старый
прокалывают много раз.
О том, что игла дошла до гнойника, водянки,
скопления испарений, узнать легко.
В голову, суставы конечностей коли до кости.
Иглу в мясо вдоль позвоночника вводи по меркам
руки,
воткнешь на чагган и, как почувствуешь движение,
остановись.
При проколе конечностей после прокола сустава иглу
вытащи.
Признаки смерти: достижение места, где находится
болезнь;
приближение к особо уязвимым местам и вызывание
разрозненного ветра — три (вопроса).
О первых двух говорилось в (теме) «Ощущение рукой
меры продвижения (иглы)».
Дополнительно: уязвимые места на сосудах (при
приближении иглы) начинают неметь и болеть.
Об этих признаках надо спрашивать у больного.
Появление ветра выражается в зевоте, беспокойстве,
дрожи и рвоте.
Осложнения после иглоукалывания проявляются
в двух (формах): как жар или как холод.
Жар появляется через два-три дня. Причем
особенность его
состоит в том, что он проявляет себя как болезнь
холода,
а болезни скран ведут себя как жар.
Осложнение холодом проявляется сразу же после
укалывания
в виде возбуждения разбросанных повсюду ветров.
В этом случае
больного надо окуривать, растирать, давать вино
из патоки,
бульон из костей и питательную пищу, сделать
прижигание в точке ветра.
При появлении крови из отверстия иглы поставить
компрессы.
Если при вскрытии водянистого скрап будет
побеспокоена полость (скрапа) и наступит ее отек,
то надо лечить горячительными лекарствами,
очищающими и высушивающими.
Об этих средствах и способах назначения читай
в соответствующих главах.
Хорошо помогают холодные примочки.
Если игла задела уязвимые места, их надо лечить как
ранения.
Польза иглы. Она подавляет ветер,
согревает застывшее, разрушает скраны, растворяет
ма-жу, выпускает испарения, пробуждает онемевшее
выводит гной, чху-сер, отеки.
Первое. Не зная показаний к иглоукалыванию,
невозможно решиться па этот вид лечения.
Второе. Если не знать противопоказаний,
можно вызвать осложнения и опозориться.
Третье. Если форма и пера иглы несовершенны,
она не дойдет до нужного места или же пройдет мимо.
Четвертое. Если не знать расположения точек
введения иглы,
она наткнется на препятствие и не найдет болезнь.
Пятое. Если не знать назначения игл, то из-за
несоответствия
их болезни могут возникнуть осложнения.
Шестое. Если не уметь вводить иглу, то путь ее может
закрыться
или же она заденет уязвимые места или пройдет
мимо болезни.
Седьмое. Не зная способа введения иглы,
невозможно попасть в болезнь и обойти уязвимые места.
Восьмое. Не умея по ощущениям руки определять
меру продвижения иглы,
можно вонзить ее дальше, и рука лекаря нанесет вред.
Девятое. Не зная признаков смерти,
нельзя определить, выживет больной или нет.
Десятое. Если не знать, как поступать при
осложнениях,
то лечение послужит причиной смерти.
Одиннадцатое. Если не знать пользы укалывания,
невозможно
понять, для чего оно служит. Такой лекарь не сможет
воспользоваться этим лучшим средством лечения.
У лекаря, который от этих одиннадцати недостатков
избавился,
появятся одиннадцать противоположных им качеств.
Экстракт амриты — восъмичленная тантра
тайных устных наставлений.
Дополнительная тантра. Глава двадцать пятая.
Укалывания, которые считаются средством,
применяемым против осложнений
от всех остальных средств лечения.
Примечания:
101 Применение иглы (тиб. thur-ma'i dpyad) — под этим названием подразумеваются две процедуры: иглоукалывание и пункция жидкостей.
102 Иглы для иглотерапии и иглы для пункций, которые бывают цельными и полыми, обозначены одним термином «тхурма».
103 Индивидуальная мера, равная длине указательного пальца, начиная от угла между ним и большим пальцем.
104 Индивидуальная мера, равная ширине одного пальца.
105 Индивидуальная мера, равная ширине кулака или четырем сорам.
