Библиотека
Атлас тибетской медицины
Краткое содержание главы 1 (продолжение), иллюстрируемой на листе 60
Лист содержит иллюстрации к положениям 9-10 пульсовой диагностики.
ПОЛОЖЕНИЕ 9 "Определение состояния здоровья по количеству ударов пульса" иллюстрируется на листе в той его части, где интерпретируются некомплектные пульсы тех или иных внутренних органов здорового человека. Причем эта интерпретация связана лишь с тем, в качестве какого элемента оппозиции выступает данный пульс , то есть является ли он "материнским" , "сыновьим", "враждебным", "дружественным" или "доминирующим" пульсом, что зависит только от сезона года (см. л. 56). Так , некомплектность "материнского пульса" всегда предвещает пресечение рода матери; некомплектность "сыновьего пульса" - пресечение рода по линии сыновья - внуки; некомплектность "враждебного пульса" - пресечение рода врага; некомплектность "дружественного пульса" - потерю достатка; некомплектность "сезонного пульса" - отсутствие сыновей. На данном листе интерпретированы пульсы осеннего сезона, когда "материнским пульсом" выступает пульс селезенки , "сыновьим пульсом" - пульс почек , "враждебным пульсом" - пульс сердца, "дружественным пульсом" - пульс печени, "сезонным пульсом" - пульс легких (рис. 3-16).
Кроме того, некомплектность1 пульсов пяти плотных органов у здорового человека, безотносительно ко времени года, указывает на его приближающуюся кончину. Так, некомплектность пульса сердца предвещает смерть через один месяц; некомплектность пульса легких - смерть через два месяца ; некомплектность пульса печени-смерть через три месяца; некомплектность пульса селезенки - смерть через пять месяцев; некомплектность пульса почек - смерть через восемь месяцев (рис. 17-21). В свою очередь затянувшиеся паузы основного, или врожденного, пульса предвещают "смерть от ножа"2, прерывистость основного пульса говорит о том, что сын не пойдет по стопам отца, а внезапное пресечение основного пульса предвещает несчастье (рис. 22-28).
Существует определенная закономерность, говорит далее автор трактата, в появ/ve-нии пауз в пульсе совершенно здорового человека, что связано как с возрастанием или убыванием луны, так и с движением солнца на север или юг. В первой половине месяца, в период возрастания луны паузы в основном пульсе возникают у мужчин на правой, а у женщин на левой руке. Во второй половине месяца, в период убывания луны паузы в пульсе возникают у мужчин на левой, а у женщин на правой руке. При движении солнца на юг паузы в пульсе у мужчин возникают на правой руке, а при движении солнца на север - на левой руке. У женщин это происходит в обратном порядке (рис. 29-47).
При обследовании пульса необходимо очень тонко различать характер биений основных, или врожденных, типов пульса: мужского, женского и детского3, чтобы не спутать их с различными пульсами жара , поскольку "толстый" и "грубый" пульс мужского типа похож на "переполненный" и "резкий" пульс жара ; "тонкий" и "быстрый" пульс женского типа похож на "напряженный" и "частый" пульс жара ; "выпуклый" и "скручивающийся" пульс детского , типа похож на "твердый" и "скручивающийся" пульс жара. Нельзя также путать "мягкий" и "тягучий" пульс бодхисаттвовского типа со "слабым" и "медленным" пульсом холода. И, наконец, паузы некомплектного, неравномерного и прерывистого пульса пяти плотных и шести полых органов можно принять за паузы пульса смерти. Поэтому лекарь, ранее не пользовавший больного , должен прежде всего выяснить, к какому типу относится основной пульс пациента (рис. 48-59)
ПОЛОЖЕНИЕ 10 ПУЛЬСОВОЙ ДИАГНОСТИКИ посвящено определению болезней по пульсу. В целом существуют два класса типов пульсов: пульсы общие и пульсы специфические. По общим пульсам определяют природу заболевания , то есть относится ли данное заболевание к болезням жара или к болезням холода. Всего насчитывается шесть типов общих пульсов жара и шесть типов общих пульсов холода.
К общим пульсам жара относятся: очень сильный "резкий" и "переполненный" пульс, присущий в основном болезням жара , вызванным смятением трех физиологиче ских энергий ; "высокий" и "грубый" пульс, присущий болезням смятения "пневмы" и крови, осложненным "красно-коричневым жаром"4; "скручивающийся" пульс, присущий смятению крови, порождающему твердые опухоли; "быстрый" и "частый" пульс, присущий заразным заболеваниям и при отравлении мясным ядом; "напряженный" пульс, присущий жару от язв и ранений5 (рис. 61-66). Из этих шести типов пульса жара выделяются три их разновидности, а именно: "высокий" пульс, "частый" пульс и "погруженный" пульс - глубинный и слабый, короткий и частый. Первых два указывают на "свежие" (то есть только что возникшие) болезни жара, последний - на застарелые, хронические болезни жара (рис. 67-69).
К общим пульсам холода относятся : слабый пульс , присущий в основном твердым опухолям холода; "скрытый", непроявленный пульс, присущий разновидностям водянки; "ослабленный, неясный" пульс , присущий отекам; медленный пульс, присущий разновидностям болезни холода - "белесая желтая вода"; "вялый" пульс , часто присущий твердым опухолям холода ; "пустой" пульс , прекращающий биение при нажатии на него, присущий болезням холода "пневмы" (рис. 70-75). Из этих шести типов пульса холода выделяются три его разновидности , а именно : "погруженный" пульс - глубинный и слабый, протяжный и редкий, присущий "свежим" болезням холода; "редкий" пульс и "низкий" пульс, присущие застарелым болезням холода (рис. 76-78).
Специфические пульсы. Определение болезни по специфическим пульсам производится в два приема. Сначала по характеру пульса в целом выясняется тип болезни. Затем путем обследования конкретных пульсов внутренних органов тремя пальцами "цен", "кён" и "цяк" (см. л. 54) на правой и левой руках пациента выясняется локализация заболевания: какую часть тела оно поразило , в каком внутреннем органе угнездилось. Характеристики пульсов , присущих различным типам заболеваний , выглядят следующим образом: пульс болезней "пневмы" - толстый, подобен надутому мешку, при нажатии опадает (пропадает), затем снова восстанавливается, его биение сопровождается нерегулярными паузами; пульс болезней "желчи" - "тонкий и напряженный"; пульс болезней "флегмы" - "глубинный, неясный, деградирующий" ; пульс болезней жара "пневмы" , (то есть тех токов "пневмы", расстройство которых вызывает болезни жара) - характеризуется "пустотой", присущей пульсу "пневмы", и "быстротой", присущей жару; пульс болезней "флегмы-желчи" - характеризуется "скрытостью" , присущей пульсу "флегмы" , вместе с "глубиной и напряженностью", присущими пульсу "желчи" ; пульс болезней "пневмы-флегмы" характеризуется "пустотой", присущей пульсу "пневмы", и "вялостью", присущей пульсу "флегмы" ; пульс при болезнях крови - "выпуклый" и "скручивающийся" , бьется чуть медленнее пульса беременной женщины ; пульс при болезнях "желтой воды" - "трепещущий" , его ток движется с трудом ; пульс болезней "паразитов" - нерегулярный, прерывистый; пульс при "возмущенном" жаре - "толстый и переполненный", "выпуклый и скручивающийся" ; пульс при "рассеянном" жаре - "тонкий , твердый и напряженный"; пульс при жаре заразных заболеваний - "тонкий и быстрый"; пульс при коликах - "четкий и короткий"; пульс при отравлениях "присущими" ядами - "грубый" , уходит вглубь и плохо различим; пульс при отравлении мясным ядом - "тонкий и быстрый", иногда пропадает; пульс при "незрелом" жаре - "тонкий, быстрый" и, подобно пульсу "пневмы", изменчивый; пульс при "распространившемся" жаре - "напряженный", а при нажатии - "скручивающийся" ; пульс при "пустом" жаре - "пустой" , при сильном нажатии прерывается, при ослаблении нажатия восстанавливается; пульс при "скрытом" жаре - "низкий и глубокий", бьется напряженно; пульс при "мутном" жаре - "тонкий, глубокий, быстрый"; пульс при жаре от ран или язв - "грубый и твердый", бьется быстро (рис. 80 -107).
Обследование пульса позволяет определить и характер травм головы. Так, при травмах мышц головы резко бьется пульс "цен"; при травмах костей напряженно бьется пульс "кён"; при травмах мозга быстро бьется пульс "цяк" (рис. 108-113).
Там, где образовались гнойники, снаружи или внутри тела, пульс будет "тонким, трепещущим и быстрым" (рис. 114).
Далее следует характеристика пульсов основных болезней холода. Так, пульс начавшегося несварения желудка - "толстый и твердый"; пульс при застарелом несварении - "слабый и тонкий"; пульс твердых опухолей - "слабый и хромающий"; пульс при водянках и отеках - "тонкий и пропадающий", однако в глубине, что ощущается при нажатии, твердый. При рвотах, вызванных болезнями холода, "верхний пульс слабый", при поносах, вызванных болезнями холода, "нижний пульс слабый". Здесь под верхним и нижним пульсами имеются в виду пульсы плотных органов, находящихся в верхней части туловища, и пульсы полых органов, находящихся в нижней части туловища (рис. 115-122).
Следует иметь в виду, говорится далее, что существует опасность перепутать между собой шесть следующих типов пульсов: а) пульс болезней "пневмы" и пульс болезней крови, поскольку тому и другому пульсу присущ аспект пустотности; однако при глубоком нажатии ощущается исчезновение пульса болезней "пневмы" и "напряженность" пульса болезней крови; б) пульс "распространившегося" жара и пульс "пустого" жара, поскольку их биение одинаково быстрые, однако при глубоком нажатии пульс "распространившегося" жара остается "резким и твердым", а пульс "пустого" жара исчезает; в) пульс болезней "флегмы" и пульс болезней "старой крови"6, поскольку оба эти пульса носят глубинный характер; однако пульс болезней "флегмы" деградирующий, медленный, а пульс болезней "старой крови" бьется сильно (рис. 123-128).
Определение по пульсам местонахождения заболевания. По пульсам под пальцами "цен" на правой и левой руках лекарь выявляет заболевания сердца, легких и другие болезни верхней части туловища; по пульсам под пальцами "кён" - заболевания желудка, печени и другие болезни средней части туловища; по пульсам под пальцами "цяк" -заболевания почек и другие болезни, локализующиеся ниже поясницы (рис. 129-131). Шестью верхними кромками7 трех пальцев ("цен", "кён", "цяк") на правой и левой руках диагностируются болезни жара, а шестью нижними кромками этих пальцев диагностируются болезни холода. По характеру биений пульсов жара и холода определяется состояние здоровья плотных и полых органов.
Но каждый из плотных и полых органов, говорит далее автор, связан с каким-либо из органов чувств. Так, сердце и тонкие кишки связаны с языком, легкие и толстая кишка связаны с носом, глаза связаны с печенью и желчным пузырем, желудок и селезенка связаны с губами, левая почка и самсеу связаны с левым ухом , правая почка и мочевой пузырь связаны с правым ухом (рис. 132-138).
Поэтому , кроме пульсов , о здоровье плотных и полых органов может также говорить состояние тех или иных органов чувств. Так , например , нездоровый вид языка говорит о заболевании сердца и тонких кишок; покрасневшие слезящиеся глаза или пожелтевшие сухие глаза, неспособные выжать и слезинку, говорят о заболевании печени и желчного пузыря; потрескавшиеся темно-синие губы, покрытые волдырями и язвами, говорят о заболевании селезенки и желудка; глохнет и болит правое ухо, в нем слышны шумы, и из него сочится гной или кровь - значит болезнь поразила правую почку и мочевой пузырь; если это наблюдается с левым ухом, то болезнь поразила левую почку и самсеу.
Завершая изложение десятого положения пульсовой диагностики, автор говорит о взаимосвязи пяти плотных и шести полых органов, пяти стихии ( огонь , металл , дерево", "земля", "вода"), а также жара и холода (рис. 139-149), делая вывод, что плотные органы, именуемые "светом", являются основой жара, а полые органы, именуемые "мраком",- основой холода. Поэтому все болезни жара диагностируются верхними кромками пальцев "цен", "кён", "цяк", так как плотные органы находятся в верхней части туловища, а болезни холода - нижними кромками этих пальцев.
- В подписях и рисунках,в отличие от текста трактата "Голубой берилл", говорится об "отсутствии пульса" сердца и других плитных органов.
- Тиб. grir-gum. Однако на рисунке 23 данного листа художник, иллюстрируя данное положение, изобразил падение с кручи, сопроводив рисунок надписью "gyang-grir-'chi", где "gyang" означает "обрыв, круча", a "grir-'chi" - "смерть от ножа".
- Кроме трех основных типов пульса , о которых шла речь на листе 54, в данном разделе текста упоминается так называемый "детский пульс", под которым подразумевается пульс беременной женщины.
- "Красно-коричневый жар" - одна из тринадцати разновидностей болезни "красно-коричневая флегма".
- В "Четверокнижии" перечисляются следующие шесть типов пульса жара : "резкий", "переполненный", "скручивающийся", "быстрый", "напряженный", "твердый" (кн. IV, л. 56).
- "Старая кровь" - имеются ввиду старые или хронические болезни , связанные с кровью.
- Верхними кромками пальцев считаются кромки, находящиеся ближе к большому пальцу, нижними - кромки, находящиеся дальше от большого пальца.
