Библиотека

Атлас тибетской медицины

Краткое содержание главы 22, иллюстрируемой на листе 34

Существует лечение изнутри, или терапевтическое, и лечение извне, или хирургическое. Лечение извне может быть трех видов: нежное, грубое и суровое. Нежное лечение включает в себя компрессы, ванны, массажи и втирания. Грубое лечение подразумевает кровопускания, прижигания, проколы. Суровое лечение предусматривает рассечение, ампутацию, скобление и удаление. В данной главе рассказывается о хирургическом инструментарии, который в целом делится на пять групп: 1) инструменты обследования; 2) щипцы; 3) ланцеты; 4) тхурма, или иглы; 5) второстепенные инструменты.

Инструменты обследования включают в себя: а) зонд для исследования повреждений костей головы - равноширокий, круглый, тонкий, гладко отполированный металлический стержень; б) зонды для исследования ран на руках и ногах с целью обнаружения предметов, которые могут там находиться (осколки кости, обломки оружия и т. п.). Эти зонды представляют собой тонкие, круглые, эластичные, хорошо отполированные стержни с различными наконечниками. в) зонд для обследования гнойных абсцессов - хорошо отполированный, тонкий четырехгранный металлический стержень с треугольным наконечником. Если гной созрел, его капелька будет захвачена глазком наконечника, показывая тем самым, что нарыв следует проколоть и прижечь; г) эластичные трубки под общим названием "Сосок коровьего вымени". Эти трубки, имеющие боковые отверстия, используются для обследования и оперирования геморроидальных узлов. Боковое отверстие совмещается с геморроидальным узлом, который оказывается внутри трубки. Затем в трубку вводится острое тесло, узел срезается, а прооперированное место прижигается.

Вторую группу инструментов представляют щипцы различных форм и назначений. Они служат для извлечения из ран осколков костей, инородных предметов, оборванных кровеносных сосудов, сухожилий и т. п. Так, например, щипцы, предназначены для извлечения острых предметов, засевших в костях или толще мышц. Тонкими щипцами "клюв дикой утки" рекомендуется извлекать острые предметы из мышц и сухожилий. Щипцы "тростниковый клюв", представляющие, по существу, полые трубки с поршнем внутри, предназначены для извлечения инородных предметов из глубины, со дна раны. Очень тонкие щипчики используются для извлечения омертвевших частей кровеносных сосудов и сухожилий, а также снятия наростов с костей. Все щипцы, как и зонды, изготовляются из наилучшей стали и до блеска полируются.

К третьей группе инструментов относятся различные виды ланцетов, предназначенных главным образом для разрезов мышечной ткани и кровопусканий. Так, ланцет "воробьиное перо" используется для рассечения сосудов, проходящих в толще мышц. Ланцетом "лежащий навзничь" с притупленной верхней стороной и острым концом отворяется кровь из сосудов шеи. Ланцетом "лезвие топора" отворяется кровь из сосудов, идущих поверх костей. Ланцетом "серповидный" вскрываются опухоли языка.

Четвертая группа инструментов носит общее название "тхурма". Она состоит из игл различной формы и длины, большинство из которых внутри полые. Ими делаются всевозможные проколы для выведения гноя, воды, газов из различных частей тела. Так , иглой с наконечником в форме ячменного зерна прокалываются нарывы на спинных позвонках, иглой "воробьиный клюв" извлекается гной, скопившийся в грудной полости; иглой "конец кисточки для письма" выпускается жидкость при водянке, полой иглой "лягушачья голова" выводится вода из околосердечной сумки и печени; игла "лягушачья голова" без полости служит для извлечения жидкости из абсцессов сердца, легких, почек; иглами, вскрываются опухоли на руках и ногах, и из них извлекается гной.

Последняя, пятая группа включает в себя разнообразные многочисленные медицинские инструменты и принадлежности под общим названием "мелкие, или второстепенные". К ним прежде всего относятся тесла с наконечниками различной конфигурации, употребляемые для скобления поврежденных костей головы. Длина этих тесел, изготовленных из хорошей стали, составляет 6 соров. Далее следуют две разновидности медицинской пилы, используемые для отпиливания концов сломанных костей; острый медицинский нож, которым отрезаются сосуды и сухожилия в ранах; трубка-пила для сверления костей и другие инструменты. Среди них "огненная чаша", действующая по принципу медицинских банок и используемая для отсасывания жидкостей из поверхностных нарывов, которые предварительно прокалываются; бритва "зеркальный полумесяц" для бритья головы; телпы из разных металлов или парные инструменты для прижигания незаживающих язв и фурункулов. Точка прижигания фиксируется отверстием в центре стилизованного цветка и прижигается раскаленным концом изогнутого стержня. Собственно медицинский инструментарий завершается "блестящей иглой", которой сшиваются разорванные кожа и мышцы.