Центр тибетской медицины 'Кунпен Делек Менкан' - Дарующий благо и полезный для всех
Будда медицины
Loading

Библиотека

НЕОБХОДИМОСТЬ ГЛУБЖЕ ВНИКАТЬ В СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО

Классификация заболеваний в соответствии с симптомами

Болезнь не вызывается злыми духами; она воз­никает естественным образом.

Чжан Чжунцзин (150-219)

Классификация болезней

Как китайский врач понимает болезнь своего пациента после того, как он определил у него мно­гочисленные симптомы? Основываясь на этих сим­птомах, он классифицирует болезнь по различным категориям. Основные системы его классификации следующие:

1. Шесть синдромов.

2.     Три уровня.

3.     Четыре стадии.

4.     Системы двенадцати органов.

Эти системы классификации помогают врачу лучше разобраться в заболевании пациента. Это не деление болезней по категориям. Врач одновремен­но может использовать одну систему или более. Следующее описание является только кратким введе­нием; китайские врачи, специализирующиеся в от­дельных классификациях, могут тщательно иссле­довать каждую категорию.

Классификация «Шесть синдромов» - наследие великого врача, жившего в период Ханьской дина­стии, во II в., Чжан Чжунцзина, ушедшего с поста губернатора ради того, чтобы лечить людей. Этот поступок, свидетельствующий о его бескорыстной любви к медицине и заботе о простом народе, про­изводит большое впечатление, поскольку в те вре­мена жизнь губернатора была удобной и даже рос­кошной, в то время как врач обычно был вынуж­ден жить в бедности и одиночестве.

Тем не менее его жертва оказалась благословени­ем для людей, потому что система «Шесть синдро­мов», разработанная Чжан Чжунцзином для диагно­стирования инфекционных заболеваний, спасла ты­сячи жизней во время эпидемий в Древнем Китае.

Термины, используемые в этой классификации, те же, что и в названиях основных меридианов, а именно тай-ян (большой ян), ян-мин (светлый ян), шао-ян (малый ян), тай-ынь (большой инь), цзюэ-инь (конечный инь) и ишо-инь (малый инь), но их значе­ние совершенно другое. Здесь они обозначают шесть видов реакций пациента на болезни, особенно на те, которые были вызваны внешними факторами.

Главные характерные черты болезней типа тай-ян - «плавающий пульс, головная боль и зябкость». Они обычно проявляются при инфекционных за­болеваниях на поверхностной, или первоначальной, стадии.

Болезни типа ян-мин обнаруживают такие сим­птомы, как горячее тело, повышенная частота пуль са и система крепкого желудка. (Под «системой креп­кого желудка» понимается «энергетический» застой или стенический синдром желудочно-кишечного тракта, развившийся вследствие жара.) Синдром ян-мин указывает на то, что инфекционная болезнь прогрессирует.

Промежуточная стадия (между тай-ян и ян-мин - шао-ян) с такими симптомами, как горечь во рту, сухость в горле и неясность зрения, пока­зывает, что болезнь пока не затронула внутренние органы.

Болезни типа тай-инь обычно поражают селе­зенку и желудок и характеризуются как «холодные» и «пустые». («Пустая» - это такая болезнь, при ко­торой наблюдается ослабление физиологических функций, причем причины этого не очевидны.) Основные симптомы включают «полный желудок, рвоту, боль в желудке и отсутствие аппетита».

Характерные черты болезней типа цзюэ-инь - боли в сердце, ощущение голода, но без желания есть и рвота после еды. Это стадия прогрессирова-ния инфекционной болезни, когда сопротивляе­мость организма ослаблена.

Главные симптомы болезней типа шао-янь - слабый пульс, сонливость, зябкость, холодные ко­нечности и жидкий стул. Этот синдром указывает на дефицит энергии в системах сердца и почек, на то, что болезнь «холодная» и «пустая».

Следовательно, уже во II в. китайцы обладали обширными знаниями о характере и стадиях разви­тия болезней. Эта классификация болезней в соот­ветствии с шестью архетипическими синдромами особенно полезна для диагностирования инфекци­онных болезней.

Вообще говоря, болезни делятся на два основ­ных типа в соответствии с соотношением активно­сти патогенных факторов, особенно тех, которые вызывают инфекционные болезни, с эффективно­стью защитной системы пациента.

Если очевидно, что патогенные факторы ответ­ственны в основном за возникновение болезни, то заболевание классифицируется как ян. Если главная причина заключается в ослаблении систем организма больного, хотя в болезни могут играть свою роль экзопатогенные возбудители, болезнь классифици­руется как инь.

Далее, болезни инь и ян распределяются по трем подтипам в соответствии со стадией их развития. Таким образом, болезни инь на первоначальной, промежуточной и поздней стадиях классифициру­ются кактай-инь, шао-инь и цзюэ-инь соответствен­но. Болезни инь - это такие болезни, которые воз­никают из-за того, что естественные системы орга­низма слишком слабы для того, чтобы подавить болезнетворных возбудителей независимо от того, были ли эти возбудители в организме длительное время или проникли туда недавно.

Болезни ян на первоначальной, промежуточной и поздней стадиях классифицируются как тай-ян, шао-ян и ян-мин. Болезни ян возникают из-за ак­тивности экзогенных патогенов, хотя естественные системы организма могут еще продолжать работать, как обычно.

Следует Помнить, что приставки «тай» и «шао» перед инь и ян в приведенных терминах означают «большой» и «малый» соответственно, означая на­чало и продолжение ослабления организма или ак­тивность патогенов. Приставка «цзюэ» перед инь и суффикс «мин» после ян означают соответственно «окончательный» и «сильный», указывая на то, что защитные силы организма находятся на пределе или что активность патогенов особенно высока.

Эта оригинальная классификация болезней, раз­работанная одним из величайших китайских вра­чей, проста и в то же время очень эффективна. За­падные ученые-медики, сохраняя приверженность своим методам диагностики и лечения, могут най­ти для себя источник вдохновения в такой меди­цинской концепции.

Три уровня

Хотя система «Шесть синдромов» была разрабо­тана Чжан Чжунцзином в глубокой древности, она настолько эффективна, что китайские врачи успеш­но используют ее до сих пор.

Еще одно историческое открытие было сделано в XVII в., за два столетия до того, как на Западе бактериологию выделили в отдельную область ме­дицины; когда У Юсин (1582-1652), который на­меренно заразился опасным заболеванием ради изу­чения инфекционных болезней, установил, что чума, в отличие от других заразных болезней, воз­никает в результате воздействия «побочной энер­гии», состоящей из микроорганизмов, распростра­няющихся воздушным путем. Это привело к тому, что исследование вирусных эпидемических заболе­ваний вьщелилось в отдельную область медицины в отличие от исследования других инфекционных за­болеваний, называемых «шанхань» (простуда и ли­хорадка).

Позднее У Цзюйтун (1736-*-1820) собрал в еди­ное целое бесценные знания великих врачевателей прошлого об эпидемиях инфекционных болезней, охватывавших Китай, и разработал классификацию «Три уровня» для этих смертоносных заболеваний (по-китайски сань-цзяо). Поскольку «тройной обо­греватель» по-китайски тоже называется санъ-цзяо, многие люди могут ошибаться, принимая класси­фикацию сань-цзяо за «тройной обогреватель», что лишний раз подчеркивает, как неправильно могут интерпретировать медицинские тексты на китайс­ком языке эрудированные и добросовестные спе­циалисты, которым недостает языковых или спе­циальных знаний. В действительности классифика­ция «Три уровня» касается трех отчетливых фаз развития вирусных заболеваний.

На первом уровне, когда болезнь только начи­нается, она обнаруживается на легочном меридиа­не. Почему именно на легочном меридиане, а не в другом месте? Потому что микробы, вызывающие эти вирусные заболевания, распространяются воз­душным путем и попадают в организм через легкие. Обычные симптомы включают головную боль, не­большой озноб, жажду и кашель. Пульс становится частым. Частота пульса ощущается в области запяс­тья, а жар - в ступнях. Пациент ощущает жар во второй половине дня.

Второй уровень - это промежуточная стадия вирусного заболевания, когда проявляется на мери­дианах селезенки и желудка. Если мы вспомним внут­ренний космос человека, то обнаружим, что легкие сообщают существенную часть энергии толстой киш­ке, которая связана с системами селезенки и желуд­ка. Поэтому если не блокировать активность микро бон, пока они в легких, они распрбстранятся через сеть меридианов на селезенку и желудок.

Больной находится в лихорадочном состоянии, но без озноба. Симптомы включают покрасневшее лицо, жесткое дыхание, желтоватый налет на язы­ке и твердый стул. Во второй половине дня состоя­ние больного ухудшается: у него может быть спу­танное сознание, тяжесть во всем теле, отсутствие аппетита, тошнота, беловатый налет на языке и затрудненное мочеиспускание.

Когда болезнь переходит на третий уровень, она проявляется на меридианах почки и печени. Иссле­дование внутреннего космоса человека показыва­ет, что желудок и селезенка отвечают за вырабаты­вание и регулирование питательного вещества, ко­торое в свою очередь образует основные компоненты крови. Почки и печень - основные органы для на­копления и регулирования питательных веществ и крови соответственно. Поэтому когда вирусное за­болевание переходит в позднюю стадию, микробы распространяются на почки и печень.

К некоторым типичным симптомам вирусного заболевания в поздней стадии относятся покрасне­ние лица, жар, трещины на губах, боль в горле, притупление слуха. Больной часто чувствует себя подавленным и удрученным.

Каким образом вирусные заболевания могут воз­действовать на психическую деятельность человека или на его эмоции? И снова знания китайцев о внут­реннем космосе человека подсказывают логичный ответ. Энергия почки непосредственно отвечает за вырабатывание суй, или костного мозга, который движется к головному мозгу и воздействует на его деятельность.

В соответствии с китайской медицинской фило­софией эмоциями управляет сердце, а не головной мозг, и поскольку сердце тоже относится к глав­ным органам кровообращения, его функция управ­ления эмоциями, таким образом, находится под воздействием «зараженной» крови. На сердце, как на «императорский» орган, по-разному влияют все виды заболеваний.

Вооружившись знанием китайской медицины, мы должны быть более толерантными по отноше­нию к людям, которые без видимых причин стано­вятся более эмоциональными, когда больны. На са­мом деле, если после хирургической операции на головном мозге или после психотерапевтического лечения неврологи и психиатры не находят ника­ких клинических отклонений у своих пациентов, тем не менее они могут получить какой-нибудь неожи­данный результат, если будут исходить из предпо­сылки, что проблема их пациента может быть пато­физиологической, а не неврологической или пси­хиатрической.

Три стадии развития вирусных заболеваний при­мерно соответствуют трем уровням «тройного обо­гревателя». Вначале болезнь обнаруживается на уров­не легких или в верхней части «обогревателя»; на промежуточной стадии -- на уровне желудка или средней части «обогревателя», а в финальной ста­дии - на уровне почек или в нижней части «обо­гревателя».

Интересно, справилась бы Европа с эпидемия­ми, не щадившими ни богатых, ни бедных в XIX в., если бы западные врачи владели методами китайс­кой медицины, с помощью которых китайские вра­чи успешно подавляли эпидемии на Востоке. Хотя нельзя повернуть историю вспять, мы можем из­влечь из нее уроки. В последующих главах мы опи­сываем важный аспект китайской медицины - ле­чение с помощью системы упражнений цигун, мало известной на Западе и являющейся замечательной лечебной и предупредительной мерой против сер­дечно-сосудистых заболеваний, которые в наши дни стали основной причиной смертности на Западе.

Четыре стадии

Еще одна система классификации заболеваний называется «Четыре стадии». Она разработана вели­ким врачом Е Тяньши (1667-1746), жившим в пе­риод правления династии Цин. Он родился в семье потомственных врачей и. будучи уже известным врачом, продолжал учиться у других. Такая готов­ность и желание учиться у других целителей, не­смотря на традиционно консервативное окружение, может вдохновить и нас поступать так же и в насто­ящее время.

Система классификации «Четыре стадии» содер­жит описание четырех типичных стадий развития инфекционных болезней, а именно вэй, ци, ин и сюэ, то есть поверхностной, первоначальной, промежу­точной и поздней. В физиологическом контексте эти четыре термина соответственно называются также «защита», «энергия», «питательное вещество» и «кровь». Такая путаница, не вызывающая проблем у посвященных, становится одной из причин, иног­да неправильной трактовки медицинских текстов западными учеными, особенно когда они недоста­точно хорошо знают китайский язык или китайс кую медицину. Например, эти стадии называют ста­дией защиты, стадией энергии, стадией питания и стадией крови, что еще больше запутает западных читателей. Тем не менее в некоторых ситуациях, о которых мы поговорим далее, перевод этих терми­нов в их физиологическом контексте может быть более приемлемым.

Нам не покажется это такой уж путаницей, ког­да мы поймем отношения между стадиями разви­тия болезни и физиологической реакцией больного. На поверхностной стадии болезни именно защит­ная энергия (вэй-ци) больного наиболее активна в борьбе с заболеванием. Когда микробам удается про­биться через защитный барьер организма и болезнь входит в стадию ци, или начальную стадию, мик­робы распространяются на другие органы вместе с потоком энергии (ци) по системе меридианов. Если эту ситуацию не взять под контроль, болезнь пе­рейдет в стадию ин. или промежуточную, когда микробы воздействуют на уровень энергии питания (ин-ци), в результате чего ослабляются естествен­ные системы организма.

На поздней стадии заболевания (сюэ) микробы активизируются во внутренних органах и тканях, распространяясь вместе с потоком крови (сюэ).

Е Тяньши сформулировал патологическое раз­витие инфекционных заболеваний таким образом: «Инфекция из воздуха проникает в легкие и остает­ся в перикарде».

Как врач определяет, на какой стадии находит­ся болезнь? Существуют типичные симптомы; да­лее мы приведем их краткое списание.

На поверхностной стадии инфекционных болез­ней (вэй-фэнь) обычными симптомами являютсявысокая температура, небольшой озноб, «плаваю­щий» и частый пульс, отсутствие потоотделения или небольшая потливость, головная боль, боли во всем теле, кашель, заложенный нос, белый налет на язы­ке и потеря вкусовых ощущений.

Когда вирусное эпидемическое заболевание про­грессирует и переходит в первоначальную стадию (ци-фэнь), возникают следующие симптомы: вы­сокая температура без озноба, сильное потоотделе­ние, жажда, потребность в холодном питье, застой в груди или желудке, тошнота, твердый стул, сухой язык с желтоватым налетом, ритмичный и частый пульс или напряженный и аритмичный.

Если инфекционная болезнь прорывается сквозь внешнюю защиту организма и переходит в проме­жуточную стадию (ин-фэнь). для нее характерны следующие общие симптомы: беспокойство, высо­кая температура, преимущественно вечером, бес­сонница, сухие губы, сухость во рту, но без жаж­ды, кожная сыпь, розовый язык, бред и ненапря­женный, частый пульс.

В последней стадии (сюэ-фэнь) вирусная эпи­демическая болезнь охватывает внутренние органы. К симптомам относятся высокая температура, осо­бенно по ночам, бред, судороги, розовый язык, кожная сыпь, кровотечение, черный стул и ненап­ряженный, частый пульс. Могут появиться два-три симптома, говорящие о тяжелом состоянии боль­ного.

Вклад Е Тяньши в медицину состоит в том, что он объяснил, в чем заключается отличие вирусных инфекционных заболеваний от других инфекцион­ных болезней. Они отличаются по характеру, проте­канию, причинам возникновения и методам лече ния. Понимание этого отличия помогло спасти бес­конечное множество жизней.

По-китайски вирусные инфекционные заболе­вания называются вэнь-и, а другие инфекционные болезни типа простуды - шаи-хань. Е Тяньши уста­новил также, что вирусные эпидемические заболе­вания могут в течение некоторого времени нахо­диться в инкубационном периоде. Поэтому когда они проявляются, первые симптомы могут уже быть в стадии ин (промежуточной), когда они начинают обнаруживаться внешне, симптомы поверхностной стадии (вэй) и симптомы первоначальной стадии (ци) появляются позже!

Эта черта применима к другим видам заболева­ний, помимо инфекционных. Поэтому если вдруг больной избавляется от таких серьезных симптомов, как высокая температура, бред, слабый и частый пульс, это необязательно хороший признак, если больной при этом сильно потеет, чувствует застой в груди или животе, если у него желтоватый налет на языке и язык сухой.

Хотя синдромы больного меняются от стадии ин к стадии ци. болезнь развивается. Этим объясняет­ся, почему некоторые больные «внезапно» умира­ют, хотя казалось, что они выздоравливают. Врачи, понимающие этот принцип, безусловно, окажутся в лучшем положении, если ситуация потребует спа­сения жизни. Множество жизней было спасено вра­чами, использовавшими эту классификацию забо­леваний во время эпидемий вирусных болезней, охвативших Китай в XVII-XVIII вв. Народ называл их «бедствиями, посланными небом».

Эта классификация, как и другие классифика­ции болезней, помогает врачу составить программу лечения. Очевидно, врач должен бороться с болез­нью в соответствии с ее уровнем, иначе его дей­ствия не только будут бесполезными, но и нанесут вред больному. Например, назначение растительных лекарственных средств, содержащих антибиотики, с целью уничтожения микробов приемлемо на по­верхностной (вэй) и первоначальной (ци) стадиях болезни, но назначение такого лечения на проме­жуточной (ин) и поздней (сюэ) стадиях может в дальнейшем ослабить больного.

Е Тяныпи рекомендовал врачам применять сле­дующий метод лечения: «На стадии вэй добейтесь сильного потоотделения у больного; только когда болезнь перешла в стадию ци. врач должен освобо­дить ци] на стадии инь нужно заставить энергию цир­кулировать; когда болезнь уже достигла стадии сюэ, охладите кровь и устраните застой».

Это означает, что врач использует антибиотики на поверхностной стадии, чтобы во время обильного потоотделения вывести из организма микробы с по­мощью пота; на начальной стадии лекарственные ра­стения, содержащие антибиотики, уничтожают мик­робы в меридианах; на промежуточной стадии врач должен постараться усилить процессы обмена и ак­тивизировать поток энергии у больного; на поздней стадии болезни антибиотики применять не следует, но врач для борьбы с микробами использует более мягкие растения-антибиотики и в то же время сле­дит за тем, чтобы не было «застоя крови», который может возникнуть‘ в результате охлаждения.

В период эпидемии туберкулеза Е Тяньши, ко­торого в народе называли «врачом, сошедшим с небес», вылечил бесчисленное множество людей не с помощью лекарственных растений, содержащих антибиотики, а тем, что помогал улучшить процес­сы обмена у больных, чтобы сам организм мог пре­одолеть эту ужасную болезнь.

Тот, кто считает китайскую медицину ненауч­ной из-за своего неверного понимания или пото­му, что пользовался недостоверной информацией, должен пересмотреть свое отношение, глубже изу­чив этот вопрос в том. что касается причины, раз­вития и лечения инфекционных заболеваний.

Ввиду того что на Западе снова появился тубер­кулез и другие инфекционные заболевания, устой­чивые к антибиотикам, западные специалисты мог­ли бы воспользоваться некоторыми полезными иде­ями китайской медицины относительно методов лечения.

Классификация заболеваний в  соответствии с внутренними органами

Четвертая категория классификации болезней основывается на физиологической реакции боль­ного на болезнь, что позволяет врачу понять, в чем именно состоит проблема его пациента. Врач опреде­ляет, какие орган и меридиан затронуты болезнью и какие патогенные факторы несут за это ответствен­ность. Не имеет значения, начинает ли он с опреде­ления того, где таится болезнь или какие факторы стали причиной, вывод будет один и тот же.

Например, исследуя нос, лицо, пульс и многое другое, чтобы поставить диагноз, врач может прий­ти к заключению, что болезнь находится в легких, а симптомы в виде желтоватой мокроты, жажды, боли в спине и напряженного пульса указывают на то, что патогенная причина - «огонь». Поэтому болезнь описывается как избыток «огня» в легких.

Эта классификация очень популярна, посколь­ку позволяет врачу воздействовать непосредственно на причину возникновения болезни и орган, где она появилась. В этом случае основной принцип ле­чения заключается в том, чтобы избавить больного от «огня» в легких. Как это можно осуществить, рас­сказывается в последующих главах. Этот весьма уп­рощенный пример, настоящие случаи значительно сложнее, однако принцип тот же.

К внутренним органам и их меридианам отно­сятся сердце, тонкая кишка, печень, желчный пу­зырь, селезенка, желудок, легкие, толстая кишка, почки, мочевой пузырь, перикард и «тройной обо­греватель». Их исследуют в связи с воздействием таких патогенных факторов, как «холод», «жара», дефицит инь и ян, и факторов с характеристиками «пустой» и «плотный».

Необходимо снова напомнить, что термины, имеющие отношение к нечности и редкий пульс. Сухой и болезненный язык и ощущение давления в груди указывают на то, что причина болезни - «огонь» в сердце. При заболева­ниях, возникающих в результате «дефицита инь в сердце», характерны пугливость, потеря памяти и бессонница.

Болезни тонкой кишки можно разделить на два вида: «пустая, холодная» и «плотная, горячая». «Пу­стая, холодная» болезнь характеризуется прозрач­ной мочой, поносом, болями в желудке, слабым пульсом и беловатым налетом на языке: а «плот­ная», «горячая» - красноватой мочой, раздутым животом, болью в пояснице, воспаленным языком с желтоватым налетом. Определения «пустые» и «плотные» относятся к ослаблению физиологичес­ких функций и к активности патогенных факторов.

Обычными патогенными причинами заболева­ний печени бывают «холод-. «жара», «пустые» или «плотные» состояния. Для заболеваний печени, выз­ванных холодом, характерны следующие симптомы: спазмы, боль в области гениталий, редкий и слабый пульс и зеленоватый налет на языке. Боль в ребрах, опухшие и красные глаза, бессонница, красный язык и частый пульс характерны для болезней печени, вызванных «жарой». Шум в ушах, неясность зрения, тусклые ногти, слабый пульс и бледный язык без налета указывают на то, что болезнь вызвана дефи­цитом энергии печени. Боль в ухе, розовый язык, на­пряженный пульс и способность легко впадать в гнев свидетельствуют об избытке энергии в печени.

Поэтому если у вас болят уши, а специалист не находит никакой патологии, проверьте свою печень.

Заболевания печени часто влияют на систему желчного пузыря; поэтому они очень сходны между

патологии, такие как «хо­лод» и «жара», нужно понимать образно, а не бук­вально; эта очевидная «странность» - результат как языковых и культурных несоответствий, так и раз­ных медицинских подходов.

Далее мы приводим краткое описание симпто­мов и других признаков, по которым китайские врачи классифицируют заболевания. Здесь мы рас­сматриваем не все типы болезней.

В соответствии-с китайской медицинской фило­софией болезни сердца связаны с кровообращени­ем и нервной системой.

Симптомы болезни, возникшей из-за «холода» в сердце, включают боль в сердце, холодные коГоловные боли, рвота, метеоризм, бессон­ница и слабый пульс - обычные симптомы дефи­цита энергии мочевого пузыря. Избыточная энер­гия желчного пузыря проявляется горьким вкусом во рту, чередованием озноба и жара, неясностью зрения, тугоухостью и частым пульсом.

«Сырость» - очень распространенная патоген­ная причина заболевания селезенки. Дефицит ян, возникший в результате «сырости» и «холода», про­является болями в животе, диареей, неспособнос-] ью переваривать пищу, редким и слабым пульсом. Симптомы заболевания селезенки из-за «сырости» и <-жары» - желтоватый налет на языке, желтова­тая моча, напряженный и частый пульс и избыток жидкости в организме. Вообше сладкий вкус во рту указывает на проблемы с селезенкой.

Системы селезенки и желудка тесно связаны, поэтому заболевание одной из них оказывает влия­ние на другую. Заболевания желудка, вызванные дефицитом ян, проявляются болями в желудке, от­сутствием вкусовых ощущений, позывами на рво­ту, холодными конечностями, редким и слабым пульсом. Избыток «огня» в желудке вызывает силь­ную жажду, ощущение голода, запах изо рта и кро­воточащие десны.

Заболевания легочной системы часто обнаружи­ваются как болезни носа, горла и кожи. Когда на легкие воздействуют «холод» и «ветер», симптома­ми выступают заложенный нос, кашель, жидкая и беловатая мокрота, беловатый налет на языке, пла­вающий и ритмичный пульс.

Если на легкие воздействует «огонь», симптомы уже другие: покрасневшее лицо, желтоватая мок­рота с кровью, жажда, боли в груди и спине, беловатые пятна в горле, желтоватый налет на языке и напряженный пульс. Легочные заболевания возни­кают в результате дефицита энергии я», и проявля­ются как одышка, бледность лица, холодные ко­нечности, частое мочеиспускание, кашель, сухая кожа, выпадение волос и слабый и ненаполнен­ный пульс.

Жидкий стул, прозрачная и обильная моча, боли в животе, беловатый налет на языке и слабый пульс указывают на заболевание толстой кишки, относя­щееся к «холодному» типу. Твердый стул, скудная моча, боль в области ануса, желтоватый налет на языке и частый пульс свидетельствуют о том, что заболевание толстой кишки относится к «горяче­му» типу.

Болезни почек часто проявляются в изменении функций других органов: глаз, ушей и половых ор­ганов, и по своей природе бывают скорее «пусты­ми», чем «плотными». Ночные поллюции, шум в ушах, люмбаго, головокружение, неясное зрение, красный язык без налета, слабый и часгый пульс указывают на дефицит инь в системе почек. Дефи­цит ян в почках проявляется такими симптомами, как преждевременная эякуляция, импотенция, сла­бость нижних конечностей и зябкость в области по­яса и ног.

Женщины, которые не вынашивати детей, не­смотря на то что они очень осторожны и гинеколо­ги не находят у них патологии, добиваются удиви­тельных результатов после консультаций с китайс­кими врачами относительно состояния их почек.

Заболевание, связанное с системой мочевого пузыря, часто отражается на свойствах мочи. Про­зрачная моча и частое мочеиспускание свидетель ствуют о «холодном» типе болезни мочевого пузы­ря, в то время как болезненное мочеиспускание со скудной мочой - о «горячем». Неконтролируемое мочеиспускание указывает на «пустой» характер болезни; застойное, болезненное - на «плотный». Однако, хотя болезни затрагивают систему мочево­го пузыря, они часто бывают связаны с системами легких и почек.

В этой классификации болезней не упоминают­ся перикард и «тройной обогреватель», потому что заболевания системы перикарда схожи с заболева­ниями сердечной системы, и поскольку «тройной обогреватель» включает в себя все внутренние орга­ны, его болезни связаны с болезнями этих органов.

Такая классификация существует не только для физических, но и психических заболеваний, по­скольку китайцы рассматривали сому и психику как одно целое. Может быть, западные врачи и психи­атры могут что-то почерпнуть из китайской кон­цепции, заключающейся в том, что эмоциональ­ные нарушения связаны с физиологическим состо­янием.

Правильный подход к этой классификации со­стоит в том, чтобы применять «Восемь принципов» («холодного», «горячего», «пустого», «плотного», «внутреннего», «внешнего», инь и ян) к системам органов. Например, как только становится известно, что проблема больного - система печени, мы можем определить, к какому типу относится это заболева­ние - «холодному*, «горячему», «пустому», «плот­ному», «внутреннему», «внешнему», инь или ян.

Или же, установив состояние больного (ян, «го­рячее», «плотное» и «внешнее»), мы обнаружива­ем, в каком органе сконцентрировалась болезнь.

Китайские врачи классифицируют болезни не ради академического порядка, а из практической целесообразности.

Поэтому ошибочно утверждение некоторых пло­хо осведомленных авторов, что китайцы традици­онно классифицируют факторы или процессы в ме­дицине и других областях в соответствии с фило­софскими концепциями. Например, они группируют синдромы в шесть категорий, а не в пять, семь или еще во сколько-нибудь, якобы потому что И Цзин упоминает шесть категорий инь-ян, пли когда клас­сифицируют развитие болезни на три уровня, что­бы соответствовать концепции Конфуция о трех уровнях неба, земли и человека.

Один автор даже утверждал: чтобы органы инь-ян были парными, китайцы придумали понятие «тройного обогревателя» как пару перикарду!

Давайте поставим больному диагноз

Из четырех систем классификации болезней, которые обсуждаются в этой главе, классификация «Шесть синдромов» используется в основном для диагностики инфекционных болезней; классифика­ции «Три уровня» и «Четыре стадии» - для вирус­ных, эпидемических заболеваний; классификация по системам органов - для всех групп болезней.

Необходимо помнить, что классификация бо­лезней - это только удобный инструмент; его не следует использовать для жесткого разделения. Ка­кую бы систему ни применял врач, он всегда дол­жен лечить больного в целом, а не его отдельные органы. Предположим, что вы - китайский врач; поду­майте, можете ли вы применить то, о чем вы толь­ко что прочли, для диагностирования воображае­мого больного. Учтите, что это делается просто ради интереса. В реальной же ситуации диагностирование и лечение больного - дело очень серьезное. Таким об­разом, никто не должен пытаться ставить диагноз, если он не прошел соответствующей подготовки под руководством квалифицированных врачей.

Больной приходит к вам на прием, и вы как добросовестный врач проводите тщательный осмотр, прослушиваете его. расспрашиваете и прощупыва­ете. Вы замечаете, что, хотя он обеспокоен и дер­жится неуверенно, его движения ничем не ограни­чены, а голос чист. Вы обращаете внимание на то, что у него желтоватый оттенок кожи, а губы воспа­лены. Вы просите его открыть рот и видите розова­тый язык. Его дыхание учащенное и затрудненное, и у него небольшая температура.

На ваши расспросы он отвечает, что ему холод­но, он не потеет, моча у него желтоватая, мочеис­пускание краткое и болезненное. Вы спрашиваете его, ел ли он что-нибудь недавно, и в ответ он го­ворит, что не хочет есть, потому что после еды ему становится не по себе, хотя во рту он ощущает слад­кий вкус! Он жалуется на головные боли, понос и боли в животе. Он чувствует себя так со вчерашнего вечера.

Вы щупаете у него пульс на запястье и обнару­живаете, что пульс сильный и плавающий на по­верхности. Он частый: более 100 ударов в минуту. Ладони у больного теплые.

В соответствии с китайской медицинской фило­софией мы не задаемся вопросом, что у него за болезнь, а нас интересует, что произошло с больным. Из диагноза мы знаем, что на него воздействовали внешние причины «сырости» и «жары» и что его болезнь находится на поверхностной стадии.

Его воспаленные губы и желтоватая моча указы­вают на «жар» в желудке и селезенке; а отсутствие потоотделения говорит о том, что болезнь «внешняя» и «плотная». Кратковременное и болезненное моче­испускание подтверждает, что болезнь, относяща­яся к «горячему» типу, сопровождается «сыростью». а неприятное ощущение после еды указывает на то. что болезнь «плотная».

Расстройство желудка и боли в животе, а также сладкий вкус во рту свидетельствуют о «сырости» и «жаре» в желудке и селезенке. Головные боли, теп­лые ладони, плавающий и частый пульс заставля­ют предположить, что болезнь «внешняя», инфек­ционная и находится на поверхностной иди началь­ной стадии.

Располагая такой обширной информацией, для лучшего понимания мы можем классифицировать симптомы болезни по группам. Используя систему «Шесть синдромов», определяем, что болезнь па­циента относится к типу пши-ян (большой ян). Но у нее есть также некоторые черты болезни типа тай-инь (большой инь). Хотя это инфекционная болезнь (или шан-хань), она не вирусная и не эпидемичес­кая (или вэнь-и); поэтому системы «Три уровня» и «Четыре стадии» в этом случае не применяются.

Однако если мы начнем классифицировать это заболевание, окажется, что оно относится к перво­му уровню и к поверхностной стадии.

В данном случае самым приемлемым для клас­сификации будет использование системы органов.

Эту болезнь можно описать как «горячую», «плот­ную», «внешнюю», ян, которая поразила системы селезенки и желудка и возникла в результате воз­действия «сырости» и «жара». Такова традиция на­зывания болезней в китайской медицине, для ко­торой, между прочим, нехарактерно многословие. Китайские врачи, в отличие от западных, не дают названия болезням; они называют болезнь по пато­логическом}‘ состоянию больного.

Однако, в основном для удобства сравнения с западнои медициной, современные китайские вра­чи иногда используют перевод на китайский язык западных медицинских терминов для описания бо­лезней. Самый близкий эквивалент вышеописанно-ю заболевания - диарея.

Но следует заметить, что между западной и тра­диционной китайской терминологиями существу­ют информационные различия. Они также оказыва­ют влияние на методы лечения, которые тоже раз­нятся у западных и китайских врачей.

Западный подход - тематический; западные вра­чи считают свою работу хорошо выполненной, когда им удается вылечить больного от диареи.

Подход китайских врачей - холистический: они удовлетворены только тогда, когда здоровье боль­ного восстановлено, включая устранение таких па­тологических симптомов, как желтоватая кожа, вос­паленные губы, скудное и болезненное мочеиспус­кание, «плавающий» и частый пульс.


Rambler's Top100 ТОП-777: рейтинг сайтов, развивающих Человека