Часть пятая. Цеванг Долкар Кхангкар. Искусство диагностики по пульсу, которому меня обучала мама

Введение

Одним из наиболее завораживающих и необычных средств, имеющихся в арсенале тибетского врача, является метод диагностики посредством пальпации пульса пациента. Чтец пульса является глубоким по смыслу и сложным для понимания искусством. Точный полный диагноз вызывает изумление и уважение, граничащие с благоговейным страхом, в время как менее ясный или ошибочный диагноз порождает замешательство, непонимание даже скептицизм. Что бы ни говорили об утонченности и сложности пульсовой диагностики это искусство является одним из наиболее важных разделов тибетской медицины, которой доктор должен овладеть в совершенстве, поскольку подход к работе с пациентом во многом зависит от точности первичного диагноза. Среди многих методов и аспектов диагностики изучаемых студентами, диагностика посредством пальпации пульса, в ходе которой оценивается баланс его ритмов, является наиболее подробным и исчерпывающим методов который является уникальной принадлежностью тибетской медицины.

Пульсовая диагностика являет собой наиболее сложный для овладения раздел тибетского врачебного   искусства.   Требуются   годы   целенаправленных  усилий   для   овладения   этим искусством под руководством опытного наставника, который, образно говоря, берет вас за  руку и ведет по темным и таинственным дорожкам пульса в человеческую анатомию подобно тому, как ветреной ночью ночной сторож с фонарем в своей крепкой руке ведет слепого человека. Это моя великая удача, что я была дочерью доктора Долмы, моей мамы, которая является врачом в тринадцатом поколении семейной медицинской традиции рода Кхангка  Она очень скрупулезно относилась к обучению медицине, показывая нам с сестрой, как читать пульс у сотен пациентовкоторые  каждый день посещали  ееЯ много раз испытывал смущение, когда мое чтение пульса "сбивалось с курса" и обнаруживалось мое невежества когда я выпаливала неточный ответ относительно имеющейся болезни. Но моя мама была источником вдохновения и воплощением сострадания в чистом виде. Ее терпение было безграничным и ее способность прощать была безмерной. Каждую из наших ошибок вынуждена была объяснять вновь и вновь. Когда я думаю о тех днях сейчас, когда моей мамы больше нет со мной, меня переполняет не только печаль по поводу ее отсутствия, но и чувств глубочайшей благодарности, поскольку я снова и снова осознаю, в каком привилегированнее положении я находилась, получая учение от доктора такого масштаба, будучи ее дочерью всегда имея возможность получать от нее советы по всем аспектам нашей медицинской  традиции. Моя мама считала пульсовую диагностику наиболее важной частью медицинской консультации.    Она   выполняла    практику   интенсивного   созерцания   по   этой   теме медитировала и получала специальные инициации Будды медицины и Ваджрайогини для того чтобы совершенствоваться в этом искусстве. Возможно, посвящения заслуг, которые она выполняла в ходе этих практик, сделали ее одной из самых    совершенных мастеров по чтению   пульса.   Каждый   день   ее   дарование   неоднократно   демонстрировалось,   изумляя  пациентов точностью чтения пульса и обманчивой легкостью, с которой она ставила диагноз


Условия, необходимые для безукоризненного истолкования тонких нюансов пульса, очень тяжело соблюсти в наше неспокойное время. Как современный врач, так и пациент находятся в невыгодном положении из-за стрессов и напряжений, возникающих в результате загрязнений современной жизни, что не способствует обеспечению благоприятной обстановки для проведения естественной диагностики и естественного лечения в соответствии с тем, как это трактуется в древних тибетских медицинских тантрах. Это, а также в целом будущее тибетской медицины беспокоило мою маму, которая давала нам ясные и искренние инструкции о том, как обойти многие из этих проблем, с которыми мы должны были столкнуться на практике. Ее особенно беспокоило ужасающее разрушение экологии, что является ценой, которую мы сейчас платим за быстрый технологический прогресс, который был достигнут за последние несколько десятилетий. Не приведет ли это к гибели древних медицинских культур таких как тибетская медицина, которые полностью зависимы от лечебных растений и минералов для составления лечебных препаратов? А еще вызывает озабоченность то, что редкие и драгоценные растения и минералы становятся дефицитными и труднодоступными в связи со все более усиливающимся разрушением хрупкой гималайской экологии, из-за чего не очень совестливые практикующие врачи соблазняются использованием более дешевых ингредиентов, которые являются заменителями, что способствует экономии их расходов, но подрывает репутацию чистой профессии тибетского врача в результате снижения качества лекарств.

Теперь я сделаю акцент на искусстве чтения пульсовых ритмов, что позволяет распознавать характер лежащего в основе всех болезней баланса или соотношения между нйэс-па и элементами, из которых состоит человеческое тело. Мои знания базируются, прежде всего, на прямых наставлениях моей мамы и опыта, который я приобрела под ее руководством. Другими источниками, из которых я черпала информацию, являются тибетские медицинские тексты, краткие цитаты из которых будут здесь приводиться. Я адресую эти обсуждения по пульсовой диагностике всем, кто практикует контроль здоровья и лечения по балансу в пульсовых ритмах.

Пульс, как говорила моя мама, является медиумом, который передает послания от тела врачу и посредством своих биений и динамики колебаний рассказывает тому, кто проводит обследование, какие именно нйэс-па преобладают.

В некоторых случаях пульс при чтении врачом воспринимается пустым, а при дальнейшем более тщательном исследовании оказывается еще и прерывистым, т.е. то бьется, то вдруг останавливается. Такой пульс указывает на преобладании в теле рлунг, который является причиной того, что мы называем "болезнями рлунг" или "болезнями ветра". Как разъясняется в медицинских текстах, "пульс при болезнях рлунг является быстро восстанавливающимся в том смысле, что исчезает при сильном нажиме и быстро восстанавливается, когда нажим прекращается, иногда биение этого пульса на какое-то время прекращается. Рлунг является одним из трех нйэс-па В соответствии с представлениями тибетской медицины здоровье человека зависит от баланса или равновесия между тремя нйэс-па. Оставшиеся два нйэс-па это мкхрис и бад-кан.

В некоторых случаях пульс при чтении проявляется слабыми биениями и замедленным ритмом, а при более тщательном исследовании воспринимается погруженным на дно. Такой пульс указывает на наличие патологии бад-кан. Как говорится в текстах, "пульс при болезнях бад-кан едва различимый, а еще этот пульс будет слабым и неспешным". При наличии патологии бад-кан в дополнение к анализу пульса доктор может обследовать язык пациента, который будет бледным, мягким и влажным со светлым налетом слизи, тогда как язык у человека, страдающего болезнями рлунг, будет ощущаться грубым, по цвету красноватым и высыхать за ночь.

Если биение пульса быстрое, а сосуд по ширине тонкий и воспринимается протяженным - от одной точки к другой, это недвусмысленно указывает на патологию мкхрис. В медицинских текстах говорится, что "пульс при болезнях мкхрис характеризуется быстрым ритмом и сильными биениями, а также воспринимается тугим как скрученная веревка". Доктор может, если пожелает, при патологии мкхрис в дополнение к анализу пульса произвести исследование мочи, которая будет по цвету оранжевой с обильным паром и неприятным запахом.

Хотя тибетские врачи могут отличаться в своих подходах к диагностике по пульсу.они согласно наставлениям моей мамы, первым важным шагом будет определение состояния трех нйэс-па - рлунг, мкхрис и  бад-кан, поскольку коррекция их дисбаланса привели восстановлению здоровья человека, а, кроме того, владение информацией о состоянии является для врача важным ключом к пониманию частных проблем, имеющихся у или проблем, причиняющих ему страдания. Но для того, чтобы определить состояние одного или  более   нйэс-па  в   конкретном   случае,   доктору   вначале   необходимо  установить конституционного пульса, который пациент имеет в отсутствие болезней. Возникает вопрос что   такое   конституционный   пульс?   Каждый   из   нас   обладает  типом   пульса,   который соответствует нашей физической конституции или эмоциональному темпераменту. Этот пульс выражает врожденные тенденции нашей природной физической конституции  Такои пульс  может быть определен только когда человек здоров и затем его следует запомнить, поскольку это будет важной информацией для диагностики болезней в будущем. Этот конституционный пульс бывает трех типов - пхо-рца, мо-рца и бйанг-чхуб-сэмс-па или ма-нинг-ръа, что можно перевести с тибетского  как  "мужской пульс",  "женский пульси "нейтральный пул соответственно. Третий пульс иногда переводят как "боддхисаттовсий пульс", что являет буквальным значением тибетского бйанг-чхуб-сэмс-па, однако, термин "нейтральный пульс» или даже "пульс евнуха" и "бесполый пульс" ближе к истине, в то время как эвфемистический перевод "боддхисаттовский пульс" может породить полные иронии религиозные коннотаи Классификация конституционного пульса на три типа - мужской, женский и нейтральный совершенно бесподобна. Во-первых, эти три типа до некоторой степени имеют сходство пульсами трех нйэс-па - рлунг, мкхрис и бад-кан. Мужской пульс похож на пульс р.тл женский на пульс мкхрис, а нейтральный на пульс бад-кан. Во-вторых, классификация мужскойженский  и  нейтральный  пульсы  основана исключительно  на конституционных различиях и не имеет отношения к полу пациента. К примеру, название "мужской пульс» не означает, что мужской пульс может быть только у мужчин, а также, что у мужчин мужской пульс встречается чаще, чем у женщин. Наличие у человека любого из трех конституционна пульсов не является "ни умышленным, ни случайным" это определяется исключительно физической   конституцией    и    ментальным    темпераментом    и    выражает    природные конституционные   тенденции.   Тибетские   врачи-буддисты,   упрощая,   говорят,   что  кармический пульсНапримересли у женщины  будет мужской  пульс, у  нее высока вероятность стать богатой и иметь больше сыновей, чем дочерей. Ее сыновья в силу обретения  заслуг или положительной кармы в прошлых жизнях также будут отличаться достатком здоровьем. Мужской пульс является сильным и широким, при слабом нажиме ощущает грубым.    Этот   тип    анализа,    базирующийся   на   конституционном   пульсе,   звучит  как  астрологический прогноз, которому, казалось бы, не должно быть места в тибетской медицине которой присущ рационализм. Однако, в Тибете    обучение медицине и астрологии всегда. сопутствовало друг другу. Большинство врачей изучало также и астрологию, однако, не в астрологи были докторамиС другой стороны, характеристики мужского пульса как с; определяются в тибетских медицинских тантрах или как меня учила моя мама ничто по сравнению   с   вычислениями,   которые   порой  выполняются   в   тибетской   астрологии.   В медицине, не вдаваясь в частности, просто обсуждаются общие характеристики мужски пульса у женщин. Также как благосостояние женщины с мужским пульсом, так и количеси сыновей, которые у нее родятся, все это зависит еще и от типа пульса ее мужа. Полно противоположностью мужскому будет женский пульс, при котором вместо описанного вьше .сильного и широкого пульса будет быстрый и тонкий пульс. У мужчины с женским пульсом ,будет очень длинная жизнь и родится больше дочерей, чем сыновей. Если мужчина и женщина оба обладают мужским пульсом, у них будет больше сыновей, чем дочерей. Если у обоих женский пульс, у них будет больше дочерей. Нейтральный пульс или пульс евнуха описывает как слабый и мягкий. Этот пульс плавный, длинный и замедленный. Если муж и жена оба имеют нейтральный пульс, они будут жить очень долго и не будут подвержены болезням. Они будут наслаждаться расположением и защитой тех, кто имеет более высокое положение, чем они, и страдать от зависти, клеветы и грубости со стороны людей, которые ниже их. В частности, их дяди и тети будут злиться на них и будут считать их своими врагами. Пара супругов с нейтральными пульсами останутся бездетными и их род прекратится. Поэтому обладание нейтральным пульсом является одновременно как благословением, так и проклятьем. В тех случаях, когда необходимо обеспечить восполнение людских ресурсов при одновременном избавлении от необходимости платить медицинскую страховку, это несомненно воспринимается как проклятие, особенно теми, кто стремится к сохранению рода и семейных традиций таких как, например, медицинские у тибетских докторов. Но с другой стороны наличие такого пульса у одного из супругов, в то время как у другого супруга мужской пульс, возможно, иногда будет благом, особенно в таких странах как Индия, поскольку семья будет иметь только одного ребенка и этот ребенок скорей всего будет мальчиком и наоборот, если у другого супруга женский пульс, в такой семье будет девочка. Т.о., наличие нейтрального пульса у одного из супругов может считаться благом во многих странах третьего мира, в которых существует необходимость планирования семьи, так как контроль численности населения становится насущной проблемой.

Для тибетского врача очень важно наличие ясного и всестороннего понимания, что такое конституционный пульс, но не из-за его таинственности, а из-за возможных заблуждений при исследовании пульса, поскольку тот или иной конституционный пульс можно по ошибке принять за внутреннюю болезнь, что приведет к ошибочному диагнозу. Например, мужской или женский пульс может быть ошибочно принят за болезнь жара, а нейтральный пульс легко спутать с холодной патологией. Моя мама рассказывала мне, что в Тибете новый пациент должен был сообщать врачу свой врожденный пульс. Как объяснялось, эта информация была жизненно важной и большинство пациентов были о ней осведомлены. Основываясь на знании конституционного пульса пациента, врач затем был способен продолжать исследование с тем, чтобы определить по пульсу, здоров пациент или болен. Это первое условие, необходимое для диагностики заболевания.

Количество ударов пульса за один дыхательный цикл также может сказать доктору, здоров пациент или болен. Дыхательный цикл состоит из вдоха, выдоха и короткой паузы между ними. У здорового человека за один дыхательный цикл должно быть пять ударов пульса, а сверх того, по крайней мере, в течение ста дыхательных циклов должно быть ровное биение под всеми тремя пальцами врача. Следовательно, если биение является неравномерным под тремя пальцами - например, если пульс бьется под указательным пальцем чуть слабее, чем под безымянным, это говорит о том, что у пациента нездоровый пульс, который указывает на наличие заболевания. Несмотря на то, что частота может составлять пять ударов за дыхательный цикл, даже слабое различие в биении под любыми из трех пальцев или их сторонами будет указывать на нездоровый пульс. Любая неоднородность в биении будь то различие в силе или скорости нарастания и спада пульсового сигнала и т.п. - говорит о том, что пульс нездоровый. Кроме того, если число ударов за дыхательный цикл меньше или больше пяти, что является нормальным значением, автоматически указывает на наличие болезни. Если говорить более подробно, число ударов больше пяти будет указывать на наличие горячей патологии, а меньше пяти на наличие холодной. А если еще более детализировать, шесть ударов за один дыхательный цикл будет указывать на наличие незначительного жара, семь ударов на наличие сильного жара, а восемь или более ударов на исключительно сильный жар. Подобным же образом, если количество ударов пульса за один дыхательный цикл меньше трех, это говорит о том, что у пациента очень сильное холодное заболевание, о котором в древних текстах обычно говорится "холодное заболевание, вышедшее за пределы", что подразумевает неизлечимость данной болезни. Однако, если число ударов равняется трем, это умеренный холод, при котором есть шансы на излечение. Если число ударов за дыхательный цикл равно четырем, это слабый холод, который легко поддается лечению.

Конституционный пульс почти всегда исследуется на запястье, но в очень редких случаях он может определяться вдали от запястья, поскольку в некоторых исключительно редких случаях лучевая артерия может не дать корректной или необходимой информации об органах тела. Врач всегда должен быть готов к такой возможности, поскольку возникает опасность перепутать конституционный пульс с пульсом смерти. Такая путаница будет усложнять диагностику, но подобная ситуация возникает исключительно редко и встречается один раз на тысячу случаев. Иногда ошибки при диагностике могут возникнуть, если перепутать конституционный пульс пациента с горячей или холодной болезнью из-за чрезмерно строгого применения правила о пяти ударах за дыхательный цикл. Доктор может по ошибке принять мужской или женский пульс за горячую болезнь, а нейтральный пульс за холодную болезнь. Некоторые люди от рождения обладают быстрым и тонким пульсом. Здесь врач должен понимать, что у человека с врожденным конституционным пульсом мкхрис будет быстрая и тонкая пульсация, что, однако, не означает, что у этого человека болезнь жара. В этом случае правило о пяти ударах за дыхательный цикл неприменимо и доктору следует полагаться на интуицию  и опыт. Возможно, для моей мамы это было легко. В данном случае присутствовали безграничные опыт и знания. Этого не было у меня, но она по многу раз искусно и любовно проводила меня через лабиринты этого тонкого искусства диагностики.

Диагностическое чтение пульса посредством пальпации считается высшим методом диагностики в тибетской медицине. Полностью история и искусство пульсовой диагностики детально разъясняется в тринадцати темах в четвертой или Заключительной тантре Чжуд-ши. Само по себе это искусство, которое для полного овладения им с целью оказания помощи больным, требует от доктора напряженной концентрации и обширного опыта. Это искусство применимо как для диагностики имеющихся болезней, так и для прогнозирования состояния здоровья в будущем. В своей основе это искусство]включает в себя врожденные способности, мастерство, полученное в результате обучения технике чтения пульса, а также технику сосредоточения,овладение которыми позволяет доктору распознавать и интерпретировать послания, содержащиеся в пульсе или, если точнее, в лучевой артерии о .состоянии организма и после расшифровки этих посланий определять причины и сущность имеющихся патологий, а также производить выбор способов их лечения. Т.о., пульс пациента, читаемый тремя пальцами врача, является посыльным между доктором и пациентом. Способность ясного понимания и точной интерпретации этих сообщений с целью оказания помощи пациенту зависит от теоретических знаний, практического опыта, практик сосредоточения и посвящений доктора. Моя мама однажды сказала мне: "в пульсе отражается все, что происходит в организме, в нем содержатся сигналы от каждого органа и части тела; нужно лишь уметь слушать и видеть эти сигналы; необходимо овладеть техникой, а сама диагностика проста".

Диета и образ жизни накануне обследования

В первую очередь нам необходимо разобраться с предварительными условиями в диете и образе жизни, которые должны соблюдать как пациент, так и врач перед проведением чтения пульса. Это является предпосылкой для постановки точного диагноза. Обычно на биения и частоту пульса сильно влияют манера поведения и привычное питание индивида. Однако, перед исследованием пульса тибетским доктором пациент не должен заниматься такой деятельностью и употреблять такую пищу, которые могли бы нарушить гармонию пульсовых ритмов и сбить ритм [пульса] до такой степени, что это могло бы затруднить адекватное чтение пульса врачом. Поэтому, по крайней мере, за день до исследования пульса от пациента требуется соблюдать следующее:

воздерживаться от употребления сырой и несвежей пищи,

воздерживаться от крепких чая и кофе,

воздерживаться от чрезмерно питательных и высококалорийных пищи и напитков, особенно от мяса, вина и т.п.,

воздерживаться от холодной по свойствам пищи,

избегать перегревания и переохлаждения тела

избегать напряженной физической активности,

избегать пребывания в лени и апатии,

насколько возможно расслабить как тело, так и ум, отказаться от любых сексуальных контактов, избегать как переедания, так и голодания, избегать недосыпания,1

избегать длительных разговоров, волнении или споров  .

Даже в экстренных случаях как пациент, так и врач должны постараться расслабиться таким образом, чтобы пульс успокоился и вернулся к норме. В беспокойных городских условиях строгое соблюдение всех этих условий не всегда возможно, но следует прилагать усилия к их соблюдению, по крайней мере, в день перед исследованием пульса или, в крайнем случае, хотя бы вечером накануне исследования.

Время обследования

Под временем мы подразумеваем наиболее благоприятное время для исследования пульса с  целью постановки диагноза или дачи прогноза. Лучшим временем для чтения пульса будет раннее утро. Вполне подходящим считается время, когда солнце уже взошло, но земля еще не получила тепло от солнца и не прогрелась. Но все же временем, которое считается наилучшим и наиболее подходящим для точного чтения пульса, является период перед восходом. Также и в медицинских тантрах говорится, что лучшим временем для чтения пульса будет утренняя заря, когда доктор уже может отчетливо разглядеть линии на ладонях. Далее в тексте поясняется, что это время, когда солнце только-только показалось и его лучи уже достигла верхушек гор и холмов, но еще не осветили равнины. Как метафорически сказано в тексте, это время, когда горячие вибрации в теле, произведенные Солнцем, и холодные вибрации, произведенные Луной, пребывают в равновесии, т.е. вибрации, порожденные Солнцем и Луной, максимально сбалансированы, что обеспечивает наиболее адекватные биение и ритм пульса, т.е. оптимальные условия, необходимые для чтения пульса врачом. Согласно наставлениям моей мамы, исследование или чтение пульса нельзя производить в полдень или полночь, поскольку Солнце и Луна через связанные с ними горячие и холодные элементы помешают исследованию пульса, оказывая влияние на его ритм посредством специфического горячего или холодного воздействия, которое создаст помехи адекватному чтению пульса. Очень опытные и искусные доктора, за плечами которых многолетние опыт и наблюдения, способны преодолевать ограничения, связанные как с климатическими, так и с сезонными влияниями, но менее опытные как мы с вами должны неукоснительно следовать инструкциям, изложенным в медицинских тантрах. За исключением экстренных ситуаций, когда стесненность во времени врача или пациента или же серьезность заболевания вынуждают производить срочное исследование, во всех остальных случаях диагностический процесс будет занимать значительно [больше времени в силу того, что как врач, так и пациент должны будут соблюдать соответствующие предварительные условия в диете и образе жизни, а также выбирать лучшее и наиболее подходящее время для диагностики. Однако, как объясняла моя мама, в то время как допускается менее строгое соблюдение предварительных условий в диете и образе жизни, тем не менее, следование предписаниям относительно предрассветного времени для проведения обследования при наличии серьезной проблемы, когда необходим максимально точный диагноз, все же считается существенным. Для того, чтобы уменьшить влияние неподходящих диеты и образа жизни чаще всего достаточно, если врач и пациент постараются успокоить дыхание и расслабиться. Врачу важно убедиться, что пациент не напряжен и спокоен, не вспотел от волнения или напряжения, а его руки расслаблены. Только после этого возможно адекватное чтение пульса.

Место обследования, положение рук и ментальное отношение

Правильное положение левой или правой руки, протянутой для исследования пульса, является  важным   моментом  при  обследованииДоктор не должен стоять, держа руку  пациента. Кроме тех случаев, когда из-за тяжелой болезни больной не может встать и поэтому исследование пульса производится в положении лежа, во всех остальных случаях пациенту следует сидеть, слегка наклонив голову к врачу в знак доверия и уважения. Руки следует протягивать врачу ладонями вниз. Ментальное отношение пациента к врачу в этот момент также будет оказывать сильное влияние на адекватность считывания пульса. Если пациент небрежно протягивает свою руку без доверия и уважения к знаниям и исцеляющей силе врача, а с мотивацией лишь проверить его способности, в большинстве случаев это будет вредить диагностике, поскольку негативное отношение пациента не будет находиться в гармонии с ментальным состоянием врача, которое при условии, что он буддист, должно всегда быть пропитано доброжелательностью и всепрощением. В тибетской медицине вера и карма играют невидимую, но очень значимую роль во взаимоотношениях врача и пациента и, следовательно, их наличие во многом будет определять возможность излечения болезни. Опытный врач обращает внимание даже на то, как пациент делает первый шаг, входя в комнату, как он протягивает руку врачу для исследования пульса и на другие незначительные действия, которые сами по себе могут и не иметь значения для диагностики и последующего медикаментозного лечения. При наличии хороших кармических связей возникает ощущение одновременно у врача и пациента или у учителя и ученика, что они встретили подходящего человека в подходящее время. Такой позитивный ментальный настрой играет важную роль в тибетском медицинском искусстве - не только в пульсовой диагностике, но и в лечении. Хотя времена меняются, однако, подобные фундаментальные принципы тибетской медицины изменений не претерпели. Они и в наши дни применяются с таким же успехом и убежденностью, как применялись сотни лет назад в Тибете, когда тот был независимым гималайским государством и тибетцы были свободными людьми в горах.

Лучшее место для чтения пульса на вытянутой руке пациента располагается над лучевой артерией, которая проходит по запястью со стороны большого пальца, на полдюйма проксимальное складки на запястье. Пульс или, если точнее, пульс лучевой артерии пациента считывается тремя пальцами врача. Эти три пальца, которые будут воспринимать, выслушивать и интерпретировать пульс с целью постановки диагноза, суть указательный, средний и безымянный пальцы. Они должны располагаться по одной линии над лучевой артерией. Они не должны ни касаться друг друга, ни располагаться слишком далеко друг от друга - расстояние между каждой парой пальцев должно равняться ширине зерна ячменя. Доктор должен осуществлять пальпацию лучевой артерии пациента всеми тремя пальцами в спокойной манере, время от времени изменяя нажим пальцами. Вообще говоря, биение пульса можно ощутить и в других местах человеческого тела, где главные артерии проходят недалеко от поверхности кожи. Например, можно его читать на шее, вблизи сердца, в паху, на ушах у детей, в случае исследования пульса смерти на лодыжке и т.п. Но обычно пульс считывают на лучевой артерии, поскольку она проходит "посредине тела" - не слишком близко и не слишком далеко от плотных и полых органов. Такие артерии как сонная, бедренная и задняя большеберцовая хотя и доступны для прощупывания пульса, однако, находятся слишком близко к сердцу и печени, из-за чего "содержат слишком высокую концентрацию крови и рлунг". Посредством чтения пульса на этих артериях можно поставить общий диагноз, но очень трудно определить точную локализацию болезни или произвести дифференциальную диагностику. Моя мама объясняла мне, что, поскольку кровь и рлунг, "побывавшие" во всех плотных и полых органах, проходят через лучевую артерию, они передают сообщения от органов, которые врач может прочесть чувствительными и тренированными кончиками пальцев на различных участках этой артерии у запястья больного. На лучевой артерии проявляются самые разные пульсации и ритмы подобно волнам в океане, поскольку энергия рлунг тела, струящаяся вместе с кровью, влияет на кровоток, в результате чего он будет отражать баланс и дисбаланс трех нйэс-па. которые являются составляющими тела. Пульсации лучевой артерии будут становиться тугими, покатыми, пустыми, скрученными, тонкими, мягкими или твердыми в зависимости от соотношения между нйэс-па и ритмов энергии рлунг.

Мера нажатия

*

У моей мамы были гладкие и чувствительные пальцы, которые, возможно, сами обладали исцеляющей способностью. Вместе с ее очень терпеливой и гуманной манерой опроса и объяснения пульсовая диагностика в ее исполнении представлялась мне высочайшим искусством. Даже акт наложения ее пальцев на запястье в начальной фазе диагностики мог успокоить и расслабить пациентов, которые затем зачастую были поражены ее глубоким пониманием их проблем. Я тщательно наблюдала за ней - как она изменяла нажим своих пальцев, как они перемещались, как она переключала свое внимание от одного пальца к другому и т.п.Ее пальцы как будто танцевали по запястью пациента, когда она закрывала свои глаза - при этом ее концентрация становилась настолько сильной, что она забывала обо всем, что ее окружает. Иногда она тихо произносила одну или две мантры, затем открывала глаза, сбрасывала внутреннее напряжение, которое сопровождало ее погружение в состояние полного сосредоточения на таинстве чтения пульса, откидывалась на спинку стула и начинала объяснять, какие проблемы есть в организме больного. Классическая поза и грациозная техника моей мамы отпечатались в моей памяти навечно и это постоянно побуждает меня учиться слышать и понимать то, что слышала и понимала она.

Моя мама объясняла мне, что три пальца, которые применяются для чтения пульса, оказывают различный и варьируемый нажим на лучевую артерию пациента для того, чтобы понять различающиеся по уровню и по глубине сообщения, которые передаются от органов тела. Истинное мастерство в диагностике по пульсу приходит к тому, кто изучает тибетскую медицину, только с опытом как результат многолетней практики и полученных посвящений. Она использовала аналогию с растущим в земле корнем редиски, форма которого изменяется в зависимости от глубины залегания в почве подобным же образом ведут себя характеристики пульса на различных участках вдоль артерии. Поэтому для того, чтобы прочесть и понять пульс на участках, различающихся по глубине залегания лучевой артерии, следует применять различный нажим пальцев. Указательным пальцем следует давить слабее всего - так, чтобы почувствовать лишь кожу на запястье, давление под средним пальцем должно быть достаточным для того, чтобы почувствовать мясо, и, наконец, безымянным пальцем следует давить с максимальной силой - так, чтобы почувствовать кость.

Методы и техники обследования

Те, кто приходил на прием к тибетскому врачу, могли обратить внимание, что тибетский врач вначале исследует правую руку, если пациент женщина, своей левой рукой и левую руку, если пациент мужчина, своей правой рукой, после чего переключает свое внимание на другую руку. Такой порядок смены рук может показаться своеобразным, если не странным. Однако, это имеет свои причины. Обычно считается, что доктор может начать исследование пульса с левой руки пациента, поскольку это благоприятный знак, однако, в важнейших текстах по пульсологии уточняется, что начинать исследование мужчин следует с левой руки, а женщин с правой. Это обосновывается тем, что мужчина уподобляется методу, а его левая сторона мудрости и наоборот у женщины. Поэтому, если начинать с левой руки у мужчины и с правой у женщины, достигается союз метода и мудрости, что считается необходимым мистическим условием для возникновения гармонии при чтении пульса. Хотя может показаться, что такое объяснение не имеет никакой диагностической или медицинской логики, однако, пламенные буддисты, но не тибетские врачи, не могут даже допустить мысли об игнорировании такого толкования. Более существенным является то, как в тибетской медицине дается описание формирование эмбриона, в процессе которого сознание входит в комбинацию из мужского семени и женской крови на самом начальном этапе зарождения живого существа. Этот момент немного отличается у женского и мужского эмбрионов, что и обуславливает необходимость начинать обследование пульса у мужчин с левой руки, а у женщин с правой.

Перейдем к практическому рассмотрению искусства чтения пульса. Доктору следует взять левую руку пациента-мужчины своей правой рукой и разместить свои указательный, средний и безымянный пальцы на запястье по одной линии, оставив свободное пространство между пальцами, равное ширине зерна. Затем доктор проводит воображаемую линию на каждом из трех пальцев, разделяющую их на верхнюю и нижнюю части , что в общей сложности дает двенадцать частей по две на каждом пальце и по шесть на каждой руке. Согласно наставлениям моей мамы, каждый палец имеет по два особых чувствительных участка  которые получаются при разделении воображаемой линией на верхнюю и нижнюю части. На каждом из этих верхних и нижних участков производится считывание сигналов, соответствующих тому или иному органу. При исследовании пульса на левом запястье мужчины верхняя часть указательного пальца правой руки доктора считывает –состояние сердца, а нижняя часть состояние тонкой кишки, верхняя часть среднего пальца правой руки доктора считывает состояние селезенки, а нижняя часть среднего пальца заболевания желудка, подобным же образом верхняя часть безымянного пальца доктора считывает состояние левой почки, а нижняя часть состояние семенных пузырьков, если пациент мужчина, или матки, если пациент женщина. Затем доктор меняет руки и левой рукой считывает пульс на запястье правой руки пациента-мужчины. Три пальца те же - указательный, средний и безымянный. Верхняя часть указательного пальца левой руки доктора считывает состояние легких, в то время как нижняя часть состояние толстой кишки, верхняя часть среднего пальца считывает состояние печени, а нижняя часть состояние желчного пузыря, верхняя часть безымянного пальца считывает состояние правой почки, а нижняя часть состояние мочевого пузыря. При обследовании пациента-женщины все остается в точности таким же, кроме указательных пальцев, под которыми все считываемые органы меняются местами - верхняя часть указательного пальца правой руки доктора будет считывать состояние легких, а нижняя часть состояние толстой кишки, верхняя часть указательного пальца левой руки доктора будет считывать состояние сердца, а нижняя часть состояние тонкой кишки. Согласно наставлениям моей мамы, доктор должен обладать определенными качествами для того, чтобы он был способен выполнить корректную и успешную диагностику по пульсу. Его руки должны быть мягкими, чистыми и теплыми, его пальцы должны быть чувствительными, он должен быть способен к такой концентрации, при которой его энергия поиска и интуитивная проницательность перемещаются прямо к кончикам трех пальцев. Доктор не должен страдать от болезней рлунг, мкхрис и бад-кан, которые могут вызывать раздражительность и нервозность во время обследования, что, в свою очередь, не лучшим образом отразится на выполнении исследования пульса. Руки доктора не должны дрожать, поскольку это помешает его концентрации и привнесет дисгармонию в процесс исследования пульса и, в конечном итоге, может привести к ошибочному диагнозу. Эти требования важно знать и доктору, и пациенту, т.к. только точный диагноз может привести к успешному излечению.

Конституционный или врожденный пульс

Когда живое существо рождается, он или она рождается с тремя врожденными эмоциями - имеются в виду неведение, агрессивность и желание, одна из которых будет доминировать и определять для каждого индивида различные сочетания темперамента и конституции. Поэтому даже здоровые люди будут иметь различные виды пульса. Преобладание любой из трех эмоций у индивида определяется его кармой, под которой подразумеваются последствия  положительных или негативных действий, совершенных в предыдущем рождении, а также диетическими и поведенческими предпочтениями матери, зачавшей этого индивида. Врожденный (или конституционный) пульс индивида, который формируется под воздействием его физических и ментальных конституционных особенностей, может быть мужским, женским или нейтральным, каждый из которых имеет специфические характеристики как было описано ранее. Определение этого конституционного пульса является ключом к пониманию сути имеющихся патологий] и точной диагностике.

.

Сезонный пульс

Мою маму обучали тибетской медицине в Тибете, в нашем родном городке Кйиронге в западной части страны ее отец доктор Церинг Вангдуй Кхангкар, а также ее основной учитель Пембар Геше Лунгток Нйима. Она прошла интенсивную подготовку по всем аспектам медицинской культуры, включая инициации и наставления по медитациям, что было необходимо для реализации ее медицинского предназначения. В никем не нарушаемых мире и гармонии свободного Тибета, в котором в изобилии росли гималайские лечебные травы, а студенты и преподаватели имели достаточно времени, чтобы тщательно следовать всем рекомендациям, изложенным в медицинских текстах, ее обучение было неспешным и всеобъемлющим. У нее была счастливая возможность получать самые детальные наставления по чтению пульса под руководством ее отца и ее учителя. Когда она обучала нас, она каждый раз вспоминала дни в Кйиронге, доброту и терпение ее отца и ее учителя, чьи неутомимые усилия сделали ее великим доктором тибетской медицины. Моя мама учила нас, что тибетская медицина, которая своим возникновением во многом обязана тибетской астрологии, содержит учение о сезонах, деление на которые представляется совершенно необычным. Тибетская астро-медицина выделяет пять сезонов, что имеет большое значение для тибетского врача при выполнении чтения пульса, поскольку ритм пульса, его биение и частота совершают сложные сезонные изменения. Врачу очень важно понимать что, хотя сезоны не оказывают прямого влияния на состояние самих органов, однако, вызывают заметные и вводящие в заблуждение изменения пульса, которые, если не принимать их в расчет, по ошибке легко принять за патологию органов. Поэтому без ясного понимания сезонных пульсов, которые часто маскируются под конституционные пульсы, тибетский врач может столкнуться с большими проблемами при постановке точного диагноза. Чтобы понять механизмы возникновения сезонных пульсов, необходимо разобраться с причинами ритмов, которые наличествуют благодаря связям пяти сезонов с пятью элементами - деревом, огнем, землей, железом и водой. Это нелегко понять или объяснить, не говоря уже о том, чтобы использовать на]практике и в диагностике. Дополнительной проблемой является сущность самих сезонов, поскольку, к примеру, тибетская зима отличается от зимы в Индии, а зима в Индии от зимы на Аляске и т.п. Кроме того, раньше Тибет не имел дело с загрязнениями окружающей среды, тогда как сейчас мы сталкиваемся с такими загрязнениями, оказывающими воздействие на сезоны, что еще больше усложняет чтение пульса. Поэтому когда-нибудь, возможно, придется добавлять новые главы в руководствах по чтению пульса.

Согласно представлениям тибетской буддийской медицины все объекты живой и неживой природы имеют общую материальную основу, в качестве которой выступают пять элементов. Эти пять элементов - дерево, огонь, земля, железо и вода - оказывают специфическое в зависимости от сезона воздействие на биение пульса, которое маскирует истинный пульс, передающий сигналы от заболевших органов. Каждый тибетский астро-медицинский сезон длится семьдесят два дня и завершается восемнадцатью добавочными днями; биение пульса в течение каждого сезона имеет свою специфику. Так, если в течение летних семидесяти двух дней биение пульса будет широким, то в последующие восемнадцать дней он изменится с широкого на тонкий. Для наших прикладных целей лето будет иметь продолжительность только в семьдесят два дня, в течение которых биение пульса остается тем же самым, затем в течение следующих восемнадцати дней он претерпит изменение, которое продержится до начала осени, после чего в течение следующих семидесяти двух дней установится осенний пульс. Этот сезон также]завершается восемнадцатью днями, в течении которых пульс будет отличаться от того, который был в предыдущие семьдесят два дня осени. Т.о., в нашей астро-медицинской системе пятый безымянный сезон не является цельным сезоном, который следует за зимой или предшествует весне, но это составной сезон, включающий четыре интервала длительностью по восемнадцать дней, которыми завершается каждый регулярный сезон и которые в сумме составляют семьдесят два дня. В течение этого безымянного сезона биение пульса отличается от биения в течение любого регулярного сезона, но в точности то же самое в течение каждого восемнадцатидневного интервала и в основном пребывает под влиянием элемента "земля", который прежде всего отражается на функционировании селезенки и делает биение пульса укороченным и резким. Т.о., тибетскому доктору следует запомнить, что в приложении к пульсовой диагностике сезоны длятся по семьдесят два дня, а восемнадцатидневные интервалы, следующие за каждым сезоном, в сумме составляют безымянный сезон, в течение которого биение пульса будут укороченными и резкими, что отражает влияние элемента "земля" на селезенку. Теперь после рассмотрения пятого безымянного сезона мы можем перейти к изучению четырех регулярных сезонов весны, лета, осени и зимы.

Тибетские медицинские тексты описывают и определяют смену сезонов не по точному хронометражу или стандартному календарю, а по различным знакам, характеризующим изменения природы и погоды, по звукам, издаваемым животными, и пению птиц, по срокам цветения тех или иных цветов или опадания листвы. По таким признакам доктор способен распознать сезон и предвидеть его воздействие на пульс с тем, чтобы не ошибиться при назначении последующего лечения. Изменения погоды и природные проявления являются отражением сезонных изменений, которые вызывают изменения в организме индивида, что проявляется появлением специфических характеристик пульса. Если устанавливается холодная погода, это проявляется появлением одних характеристик, а если погода жаркая, появлением других. Эти характеристики пульса, возникающие благодаря изменениям погоды, являются сезонными пульсами и не отражают состояние организма индивида или состояние его внутренних органов.

Весна является первым тибетским сезоном. Моя мама говорила мне, что весна длится приблизительно три месяца тибетского календаря, начиная где-то со второй недели февраля. Первый месяц весны ассоциируется со знаком тигра, второй с зайцем, а третий с драконом. Эти три месяца также ассоциируются с космической энергией элемента "дерево". В Тибете как и в других местах весна это сезон, когда люди начинают смотреть в будущее. Поют жаворонки, раскрываются почки на цветах, холмы зеленеют и на ночном небе появляются три особых созвездия. Везде все выглядит растущим, жизнь "воскресает" и появляются надежды на лучшее после холодной и снежной тибетской зимы. В человеческом организме активизируется элемент "дерево". Элемент "дерево" имеет отношение к печени. Внешние сезонные изменения активизируют или подавляют внутренние элементы организма. Т.о., весной элемент "дерево" пробуждает резонирующие колебания в печени, которая в результате становится сильнее. Т.о., в результате взаимодействия между элементом, отражающим сезон года, и тем же элементом органа в теле возникают изменения пульсации трех конституционных пульсов. Так же как снаружи весна инициирует оттепель промерзшей за зиму окружающей среды, активизирует растения и почки и подавляет воздействие зимы, подобные же взаимодействия и реакции происходят и внутри организма. Печень в результате ее взаимодействия с элементом "дерево" становится более активной после застоя в результате зимнего переохлаждения и это влияет на биение пульса , который теперь будет тонким и напряженным с длинными биениями и длинными интервалами между биениями. Поэтому даже здоровый мужской конституционный пульс, который обычно широкий и грубый, становится тонким и напряженным. Но это не означает, что человек болен. Это просто значит, что весенний сезон и его космический элемент "дерево" маскируют пульсовые ритмы. Эти условия будут господствовать в течение семидесяти двух дней весны до наступления восемнадцатидневного интервала]безымянного сезона - как объяснялось выше, в течение этих восемнадцати дней будет преобладать элемент "земля", который проявляет свою энергию прежде всего на селезенке и придает пульсу такие характеристики как плавность и укороченность. Т.о., пульсы  как регулярного весеннего сезона, так и восемнадцатидневного интервала межсезонья не являются отражением патологии и не имеют никакого отношения к каким-либо органическим заболеваниям органов или состоянию индивида.

Подобным же образом следующие три месяца тибетского календаря - четвертый, пятый и шестой - составляют лето. Зодиакальными знаками этих трех месяцев будут змея, лошадь и овца. Символом энергии этих трех животных, соответствующих четвертому, пятому и шестому месяцам тибетского календаря, будет космический элемент "огонь". Во время лета в Тибете тибетский врач слышит кукование кукушки и наблюдает изменение созвездий в ночном небе. Доктор знает, что в течение лета в результате преобладания энергии "огня" будет наличествовать манифестация этой энергии на внешнем и внутреннем уровнях. На внешнем уровне энергия "огня" проявляется летней жарой, а на внутреннем будет наблюдаться преобладание пульсации сердца, поскольку этот орган связан с "огнем". Биение пульса в течение семидесяти двух дней лета будет широким и удлиненным. Это является летней сезонной пульсацией и не говорит о действительном состоянии сердца. Это просто отражает влияние космической энергии элемента "огонь" на конституционный пульс человека. Эти изменения биения конституционного пульса будут ощущаться под всеми тремя пальцами доктора, а не только на той части указательного пальца, на которой обычно считывается состояние сердца. В следующие восемнадцать дней биение пульса будет тем же, что описывалось для межсезонья.

Затем приходит осень. Этот сезон охватывает месяцы тибетского календаря с восьмого по десятый, чьими зодиакальными знаками будут птица-, обезьяна и собака, а космическим элементом "железо". Осень проявляется созреванием фруктов, постепенно начинают опадать листья. Воробьи покидают свои гнезда и тибетский врач наблюдает очередную смену созвездий в ночном небе. С космическим элементом "железо" связан орган легкие, поэтому укороченный и грубый пульс легких становится доминирующим. Этот "пульс легких" не говорит о наличии болезней легких, а является сезонным пульсом.

Зима это не самый лучший сезон в Тибете, поскольку всегда сопровождается суровой и холодной погодой. Это сезон, когда ревут олени из-за того, что озера перемерзают и все везде покрывается снегом. Однако, моя мама не испытывала неприязни к зиме. Она хранила в памяти воспоминания об одиночестве и тишине в природе, о многих играх со снегом, в которые она играла в своем родном городе, будучи маленькой девочкой. Она предпочитала холодную тибетскую зиму изнуряющей жаре индийского лета. Когда в Дарамсале шел снег, она любила смотреть на детские игры, поскольку в своих воспоминаниях она возвращалась в свой дом и детство. Она говорила нам, что в течение зимы космический элемент "вода" снаружи проявляется холодной погодой, а на внутреннем уровне воздействует на орган почки и привносит в конституционный пульс такие характеристики как медлительность и мягкость. Такая пульсация, ощущаемая под всеми тремя пальцами, будет наличествовать на протяжении семидесяти двух дней, после чего к концу зимы в течение оставшихся восемнадцати дней будет преобладать пульсация селезенки. Затем зима сменяется весной, с приходом которой природа вновь оживает, а для доктора, владеющего пульсовой диагностикой, начинается новый сезонный цикл. Моя мама говорила нам, что сами сезоны различаются в разных странах, а также наступление того или иного сезона изменяется в зависимости от высоты местности над уровнем моря и т.п., поэтому доктор всегда должен быть бдительным и наблюдательным.

После объяснения исключительно важного в практическом плане аспекта пульсовой диагностики, связанного с чередованием сезоном, наша мама ознакомила нас с более эзотерическим разделом диагностики по пульсу - имеются в виду связи между космическими элементами по типу "мать-сын" и "друг-враг". Фундаментальной материальной основой любого объекта живой и неживой природы являются пять космических элементов, которые обладают космо-физическими энергиями. Эти пять элементов - дерево, огонь, земля, железо и вода - формируют человека как на физическом, так и на психическом уровне. Гармоничное взаимодействие и баланс между ними на уровне тела и ума определяют здоровье индивида. Другими словами это учение о влиянии внешних космических элементов на внутренние элементы тела и ума. Каждый из этих элементов с его космической и физической энергиями связан с соответствующим органом, который поддерживает понятийные и эмоциональные связи с энергией этого элемента. К счастью, пульс напрямую связан со всеми этими космическими и физическими энергиями, что дает возможность тибетскому врачу понимать и интерпретировать психофизическую гармонию или дисгармонию между элементами, изучая связи "мать-сын" и "друг-враг". Вначале следует приобрести общее понимание того, что связи по типу "мать-сын" между космическими элементами имеют отношение к рождению и развитию, а связи "друг-враг" отвечают за цикл сдерживания и балансировки. Для облегчения понимания сложных связей между элементами, являющихся важным аспектом пульсовой диагностики, пять элементов можно расположить по вертикальной и горизонтальной осям.

дерево

огонь огонь вода земля дерево железо

железо

вода

По вертикальной оси координат пять элементов располагаются в соответствии со связями по типу "мать-сын" - последующий "порождает" предыдущего, т.е. матерью воды является железо, матерью железа земля, матерью земли огонь, матерью огня дерево и матерью дерева вода186. Таким же образом вода будет сыном железа, железо сыном земли, земля сыном огня, огонь сыном дерева и дерево сыном воды. Цикл "мать-сын" можно метафорически интерпретировать как энергетическую подпитку. Переходя к циклу "друг-враг", сразу возникает ощущение, что это метафора сдерживающего взаимовлияния космических элементов. Рассмотрим пять элементов, расположенных по горизонтальной оси. Если начнем слева, то увидим, что врагом огня будет вода, врагом воды земля, врагом земли дерево, врагом дерева железо и врагом железа огонь. Если рассматривать элементы на горизонтальной оси справа налево, то увидим, что железо является другом дерева, дерево другом земли, земля другом воды, вода другом огня и огонь другом железа. На физическом или материальном уровне каждый из этих космических элементов и их специфические энергии связаны с различными органами тела и главной причиной изучения связей "мать-сын" и "друг-враг" является связь элементов с плотными и полыми органами. Эти связи таковы: огонь связан с сердцем и тонкой кишкой, земля связана с селезенкой и желудком, вода связана с левой почкой и семенными пузырьками, железо связано с легкими и толстой кишкой, дерево связано с печенью и желчным пузырем, вода также связана с правой почкой и мочевым пузырем. В представлении тибетской медицины пять космических элементов присутствуют в любом физическом процессе и сезонные изменения состояния космических элементов отражаются на внутренних органах организма. Как было сказано ранее, весной будет пульсация дерева-печени, в то время как в течение восемнадцати дней межсезонья будет пульсация земли-селезенки, летом будет пульсация огня-сердца, осенью железа-легких, а зимой воды-почек. Удерживая в памяти информацию о сезонных пульсах, врач должен во время считывания пульса выполнять анализ связей по типу "мать-сын" и "друг-враг". Этот аспект чтения пульса является наиболее субъективным и сложным, а точное чтение пульса с учетом этих связей] будет полезным скорей для предсказания ближайшего будущего, чем для диагностики в медицинском смысле. Например, если при использовании связей "мать-сын" доктор обнаружит, что пульс почек весной бьется как пульс дерева-печени, который на самом деле ассоциируется с весной, в этом случае доктор может предсказать, что пациента ждет успех в обычном понимании. Подобным же образом по циклу "друг-враг" можно сказать, что ожидает человека - встреча с другом или врагом, столкнется ли он с препятствиями и т.п. Такой анализ имеет отношение к семи удивительным пульсам, которые будут кратко описаны в конце книги.


Общие и частные пульсы

После раздела о влиянии сезонов и связанных с ними космических элементов на пульсацию в медицинских текстах обычно даются наставления о пульсе здорового и больного человека. Однако, в начальных разделах книги мы уже обсудили пульсы здоровых и больных людей, а также три конституционных пульса. Для того, чтобы иметь возможность применять чтение пульса для постановки диагноза, очень важно вначале научиться различать две общие категории пульса - пульс жара и пульс холода. Это послужит основой для идентификации частных болезней, наличествующих в теле. Пульсы жара различают по шести характеристикам: сильный, широкий, скрученный, быстрый, тугой и твердый. Эти шесть различных характеристик соответствуют болезням жара трех степеней - слабой, умеренной и тяжелой. Соответственно, шесть характеристик пульсов холода таковы: слабый, погруженный, пологий, медленный, расслабленный и полый. Если у пациента пульс скрученный и быстрый, это означает, что болезнь жара свежая; сильная и твердая пульсация говорит о хронической болезни жара. Подобным же образом, слабый и погруженный пульс указывает на слабую болезнь жара, в то время как медленный и полый говорит о наличии хронической холодной болезни, которая не поддается лечению.

После определения двух общих пульсов, присущих болезням жара и холода, врач переходит к более специфическому исследованию пульса для того, чтобы определить частные болезни. Это достигается посредством одновременного применения двух методов: определяют пульсы частных болезней под подушечкой каждого пальца, одновременно держа в уме, как каждый из двенадцати органов представлен на верхних и нижних регистрах трех пальцев обеих рук доктора. Пульсы частных болезней классифицируют в три группы:

1.        пульсы одиночных частных болезней -

а)        при наличии болезни рлунг пульс поверхностный, а при нажатии кончиками пальцев
воспринимается полым,

б)        при наличии болезни мкхрис пульс тугой и тонкий,

в)        при наличии болезни бад-кан пульс будет погруженным и пологим;

2.        пульсы частных болезней, являющихся парными комбинациями -

а)        при парной комбинации жара и рлунг пульс быстрый, но при касании пальцами
врача воспринимается пустым и полым,

б)        при парной комбинации болезней бад-кан и мкхрис пульс будет погруженным и тугим,

в)        при комбинации болезней бад-кан и рлунг пульс медленный, но при касании пальцами
врача воспринимается полым;

3.        пульсы частных болезней, являющихся тройными комбинациями -

а)        при проказе пульс ясно не проявляется, но обладает такими характеристиками как
"прихрамывающий" и дрожащий,

б)        при болезнях крови пульс выпуклый и скрученный, но слегка замедленный,

в)        при наличии раны или язвы с воспатением пульс будет широким, твердым и ускоренным.
Два вида общих пульсов - жара и холода, а также три вида пульсов частных болезней

относятся к одним из наиболее важных аспектов тибетской диагностики, которые доктор должен изучить и которыми он должен овладеть, поскольку с ними связаны распространенные ошибки при диагностике органных патологий. Шансы возникновения ошибок довольно велики. Как объясняется в текстах, легко перепутать пульс болезней крови и рлунг. Можно по ошибке принять болезнь бад-кан за хроническую болезнь крови или посчитать, что возможно наличие холода в плотном органе при одновременном наличии жара в парном полом органе. Вдобавок, доктор может не принять во внимание, что возможно наличие холодной болезни в нижней части тела при одновременном внедрении жара в верхнюю и в то же время согласно медицинским текстам не может быть обратной ситуации. Наша мама особо предостерегала нас от подобных ошибок и часто демонстрировала случаи, когда возможны такие заблуждения, во время своих приемных часов. Теперь я понимаю, какая у меня была счастливая возможность, сидя рядом с ней, выслушивать ее драгоценные советы. Моя мама говорила моей сестре Пасанг и мне, что мы должны стать докторами в четырнадцатом поколении линии Кхангкар. Было предсказано, что наше поколение столкнется с некими критическими обстоятельствами, когда линия Кхангкар встанет перед лицом серьезной опасности прерывания нашей фамильной традиции, поэтому она предпринимала особые усилия при обучении нас наследственной медицинской традиции, которая восходит к одиннадцатому веку, когда индийский буддийский учитель Дипанкара Шриджана Атиша, пришедший в центральный Тибет возрождать утраченную буддийскую веру, говорят, лично благословил наших первых предков.

Пульс смерти

Для доктора, чьей миссией является спасать и продлять жизнь любыми возможными медицинскими методами, а также сострадательно обнадеживать по поводу благоприятного исхода, всегда больно информировать пациента или его родственников, что его жизнь прекратится через минуты, дни, недели или месяцы. До тех пор, пока специально не спросят, моя мама никогда не сообщала такую информацию, но я часто наблюдала, как она тихо повторяла молитвы после исследования пульсов смерти у некоторых пациентов. Пульс смерти исследуется врачом для определения, когда пациент умрет. Этот пульс характеризуется тремя различными проявлениями. Эти три проявления таковы: изменчивая пульсация, неполная пульсация и останавливающаяся пульсация.

Разные типы пульсов смерти в медицинских текстах разъясняются метафорически и так, чтобы врач мог дифференцировать причину смерти - из-за болезней рлунг, мкхрис или бад-кан, Если пульс пациента при обследовании врачом будет трепетать как флаг в ветреный день, значит причиной смерти будет болезнь рлунг. Если напоминает размахивание крыльями грифа, значит смерть наступит из-за болезней мкхрис и крови. Если похож на капание воды, значит причиной смерти будет болезнь бад-кан. Продолжая метафорическое описание, можно добавить, что если биение пульса скачет как лягушка, из-за чего у врача возникает отчетливое ощущение пары прыжков, а затем пульс как бы останавливается, это указывает на надвигающуюся смерть от болезней бад-кан и мкхри. Если пульс опасно раскачивается как хобот слона, это говорит о приближении смерти от тройного сочетания болезней рлунг, мкхрис и бад-кан. Если биение пульса напоминает рыбу, выпрыгивающую для того, чтобы съесть муху, человек умрет из-за парного сочетания болезней рлунг и мкхрис. Если биение пульса напоминает птицу, поедающую червяков, это говорит о приближении смерти из-за парной комбинации бад-кан и рлунг.

В случае пульсов жара и холода, если биение "меняет знак", т.е. если при холодном заболевании появляются характеристики горячего пульса, это понимают как биение пульса смерти. Подобным же образом, если пациент с тяжелой формой одного из четырех или более специфических заболеваний имеет нормальный пульс, это также может быть пульсом смерти. С другой стороны, если у очень ослабленного индивида, страдающего от хронической болезни, появляется сильное биение, а у сильного здорового индивида после тяжелой или внезапной травмы появляется слабый и тонкий пульс, это также является примерами пульсов смерти.

Выше были описаны примеры пульсов смерти и физические знаки смерти в результате различных одиночных или комбинированных заболеваний. Но смерть может наступить не только из-за болезней, но также в результате козней злых духов или воздействия черной магии. Невозможно точно описать все паузы, изменения или остановки пульсации, связанные с воздействием на пульс духов или магии. Мы не можем с какой-либо определенностью предсказать, какой орган подвергнется атаке духов. В таких случаях медицина неприменима и для изгнания духов должны быть выполнены надлежащие религиозные обряды и ритуалы компетентным мастером или ламой, являющимся реинкарнацией какого-либо божества. Моя мама сама стала жертвой злонамеренной атаки темных и завистливых сил в 1981 году, но спаслась в результате молитв и экзорцизма, выполненных Кхйабдже Лингом ринпоче. Однако, в 1989' году при повторной атаке мы мало что могли сделать, хотя обряды и ритуалы были выполнены с величайшей компетентностью. Хотя атака духов не выглядела настолько сильной как это было в 1981 году, моя мама не пережила этого и ушла 15 декабря 1989 года. Моя мама показывала мне, как врач может почувствовать угрозу приближения смерти, нависшей над пациентом, не только по пульсам смерти, но также по другим физическим знакам как связанным с пульсами смерти, так и независимых от них, которые могут служить предзнаменованиями приближающейся трагедии. Большинство из этих знаков можно наблюдать реально по изменению неких физических характеристик индивида, находящегося при смерти. Сердце связано с языком. Если при пальпации вам показалось, что пульс сердца исчез или отсутствует, выполните обследование языка - такой пульс будет признаком смерти, если] язык почернеет и вроде бы сократится в размерах, из-за чего больному]будет тяжело разговаривать, а его взгляд станет изумленным. При наличии таких признаков человек может умереть в тот же день или около того. Печень связана с глазами. Если пульс печени отсутствует, глаза закатились вверх и остаются в таком положении без какого-либо изменения, а ресницы повернуты вовнутрь, смерть может наступить в течение трех дней или около того. Селезенка связана с губами. Если пульс селезенки ослаб и в то же время человек не в состоянии держать рот закрытым, а нижняя губа отвисает книзу, такой пациент умрет в течение пяти дней или около того. Легкие связаны с носом. Когда ослабевает пульс легких и с двух сторон усыхают крылья носа и поднимаются волоски внутри носа, в нашей медицинской традиции это говорит о том, что пациент проживет только два дня. Почки связаны с ушами. Когда отсутствует пульс в точках почек, а уши не слышат и прилипают к голове, такой пациент умрет в течение восьми дней. Даже полностью здоровый и сильный человек может искать знаки, чтобы посмотреть, существуют ли в его жизни препятствия или ожидает ли его несчастный случай, которые могут прервать его жизнь. Для этого необходимо сесть в спокойном месте и заткнуть уши указательными пальцами. Обычно слышится жужжание, что означает отсутствие нависшей опасности. Но если уменьшается слышимость такого жужжания, это является знаком наличия опасности, которая может нести угрозу вашей жизни. Люди, принадлежащие к древним культурам, сразу же поспешат за помощью к своему гуру или ламе для того, чтобы предотвратить или отсрочить опасность через соответствующие обряды и ритуалы. Если ваша положительная карма для жизни не закончилась, лама несомненно может помочь предотвратить опасность, но если надвигающийся несчастный случай или препятствие являются кармическими, мало кто может оказать такую помощь, поскольку мы должны испытать те страдания или радости, которые записаны в нашей карме.

Существует много знаков смерти. В седьмой главе Тантры объяснений из Чжуд-ши приведено подробное описание предзнаменований смерти четырех типов - отдаленных, ближайших, точных и приблизительных. В соответствии с наставлениями, содержащимся в этой главе, признаки смерти можно распознать по курьеру, который принес сообщение от пациента к доктору, по снам и по характеру пациента. Учение о признаках смерти составляет отдельную главу тибетской медицины.

Моя мама говорила мне, что можно предсказать смерть, наблюдая собственную тень. Лучшим временем наблюдения будет лунная ночь, но это также можно делать и в дневное время при солнечном свете. Следует искать голову на своей собственной тени. Если тень целостная, у вас будет долгая жизнь, а если голова отсутствует, можно вскоре умереть. Можно также наблюдать руки у тени, не забывая о том, что все наблюдения должны выполняться самим индивидом для самого себя. Только человек, озабоченный[этой проблемой, способен наблюдать свою собственную тень, поскольку знаки смерти будут проявляться только ему. Сны могут также предсказывать смерть. С печалью вспоминаю ясный сон, в котором я видела маму за неделю до ее ухода. Она была в своем лучшем тибетском платье, которое имело полный набор тибетских орнаментов. Это считается у тибетцев очень плохим предзнаменованием. Другие физические знаки наподобие выпадения передних зубов также могут быть интерпретированы как знаки смерти, но не для индивида, чьи зубы выпали, а для кого-нибудь из близких. Утром [того дня], в который умерла моя мама, моя старшая дочь Сонам, которая была очень близка бабушке, лишилась свого зуба во время утреннего умывания, что ее напугало. Несмотря на знание всех знаков смерти, все это будет бесполезно, когда пробивает час смерти и мы лишаемся наших дорогих и любимых людей. Я не верила, что моя мама должна умереть, поэтому у меня не хватало смелости исследовать ее пульс смерти. Я просто надеялась, что ее жизнь не прервется и она будет продолжать направлять меня в моей деятельности как она делала всю мою жизнь.

Теперь приступим к рассмотрению темы о пульсах злых духов, которая является странной и интригующей для медиков-нетибетцев, но очень важна для тибетских врачей. В наших медицинских текстах и тантрах имеются целые главы об отличающихся необычным поведением пульсах духов, которые могут вызвать замешательство у врача. Эти пульсы всегда неровные, иногда появляются с правой, а иногда с левой стороны без какой-либо определенной закономерности, имеют необычную манеру биения, проявляются на точках то нижней части тела, то верхней, на точке то одного органа, то другого, характеризуются внезапными и частыми изменениями от пульса жара к пульсу холода и наоборот. Количество таких изменений весьма велико и непредсказуемое биение пульса может останавливаться, пульс может биться резкими толчками и частыми двойными ударами. Разные органы атакуют духи разных классов. Наги, которые живут в водоемах, атакуют левую почку, а королевские духи атакуют сердце. Если атаке подверглась селезенка, это может быть свирепый хозяин местности, а если легкие, это нага. Тибетский доктор может идентифицировать этих духов по пульсу или посредством астрологических вычислений и для лечения посоветовать соответствующие ритуалы. Существует описание ритуалов для умиротворения различных духов, которые были обижены. Эти ритуалы, выполненные компетентными ламами, обладающими тантрическими реализациями, приведут к постепенному уменьшению ярости духов и могут избавить человека из-под их власти. В специфических случаях пульса духов, когда человек оскорбил духов, а результатом проклятия, насланного ими, стало образование опухолей или язв, лекарства дадут эффект только после умиротворения духов соответствующими ритуалами. Фактически, применение в таких случаях сильных лекарств с токсическими ингредиентами может еще больше усугубить ситуацию, поскольку- токсины будут раздражать и приводить в ярость различных духов, в особенности духов местности, которые обитают в чистой воде и на чистых деревьях эти духи, по-видимому, очень щепетильны в отношении чистоты окружающей их природы и экологии.

Пульс продолжительности жизни

После рассмотрения пульсов смерти перейдем к пульсу продолжительности жизни, по которому определяют, как долго человек проживет. Жизнь и смерть следуют друг за другом, поэтому в таком же порядке рассматриваются пульсы жизни и смерти. Строго говоря, обсуждение пульса жизни должно было предшествовать рассмотрению пульсов смерти, так как обычно принято считать, что смерть наступает после завершения жизни. Но моя мама учила нас, что пульс жизни рассматривается [в медицинских текстах после пульсов смерти потому, что мы как буддисты верим, что смерть и умирание являются не концом жизни, а началом бесконечного путешествия, которое мы должны предпринять в одиночестве по направлению к высшей форме жизни, которая может, в конечном счете, подготовить нас к бегству из тисков самсары. Но ее отношение к жизни было настолько же позитивным, насколько велики были ее мужество и самообладание перед лицом смерти, когда она пришла. Она внушала нам.что жизнь в любой форме драгоценна, а человеческая жизнь тем более, поскольку с нашими умственными способностями мы можем создавать позитивные аспекты, которые принесут нам мир и гармонию, поэтому с подобной мотивацией следует стараться уменьшать страдания и болезни других людей. Она говорила нам, что трудно обрести человеческое рождение - для этого необходимо собрать большое количество положительной кармы посредством совершения хороших альтруистических поступков. Имея с таким трудом достигнутое человеческое рождение, следует не растрачивать его на бессмысленные деяния, а использовать для совершения полезных и позитивных. Она объясняла нам. что пульс жизни, который скажет доктору о продолжительности жизни пациента, читается только на локтевой артерии у запястья. Если там биение в норме, значит продолжительность жизни будет нормальной. Если биение отсутствует, жизнь вскоре подойдет к концу, а если биение нестабильное, то и жизнь будет нестабильной. Однако, в тибетском буддизме существуют средства продления жизни и, если есть такое желание, это можно осуществить посредством молитв, ритуалов, посвящений и медитаций долгой жизни. Пульс жизни можно также читать с целями, отличными от чисто медицинских или диагностических. Пульсы на локтевых артериях правой и левой рук мужчины можно читать для того, чтобы посмотреть, существует ли опасность для жизни его брата, жены или сыновей. Подобным же образом чтение этих пульсов можно производить у женщины для проверки ее сестры, мужа и дочери. Если один из пульсов жизни бьется вяло или ощущается пустым при пальпации, это предвещает утрату

богатства или собственности. Если один из пульсов жизни не остается на своем месте, а меняет локализацию, это говорит о воздействии злых духов. Если любой из пульсов жизни вдруг резко становится тугим как сплетенная веревка, это предвещает разногласия и ссоры в семье. Важное отличие между пульсами жизни и смерти заключается в том, что]пульс жизни имеет отношение ко ьсему настоящему, а пульс смерти появляется только при приближении смерти. Моя мама объясняла мне, что в то время как пульс продолжительности жизни поведает доктору о долголетии человека, пульс смерти скажет о том, как скоро человек умрет. Посредством чтения пульса можно предсказать смерть не более, чем за пять лет [до ее прихода], а для того, чтобы предсказать за более длительный срок, необходимо изучать другие знаки, обращаться к астрологии и т.п. Но ничто не постоянно. Короткая жизнь может быть сделана длинной и время наступления смерти может быть отсрочена, если компетентные тантрические мастера выполнят соответствующие обряды и ритуалы. Конечно, профилактические меры сохранения здоровья, основанные на соблюдении соответствующих образа жизни и диеты, дополненные правильными физическими упражнениями, также могут способствовать существенному продлению жизни и укреплению здоровья. Однако, моя мама объясняла нам значимость жизни с позиций буддийского доктора и во всем, чему она учила, включая искусство пульсовой диагностики, она посредством аналогий и примеров использовала буддийские концепции жизни и смерти, здоровья и счастья.

Семь удивительных пульсов

Мы переходим к рассмотрению семи удивительных пульсов здорового человека, которые можно использовать в качестве инструмента гадания для предсказывания будущего. Методы прорицательства или предсказания будущего посредством чтения узлов, завязываемых на веревочке, бросания костей, использования гадательных четок или карт, основанные на гадательных текстах, все еще составляют основу жизни тибетцев, даже в изгнании. Но метод предсказания посредством чтения семи удивительных пульсов, несмотря на то, что он детально рассматривается в медицинских текстах, переживает упадок и практически вышел из употребления, поскольку получившие полное образование тибетские врачи, которые могут читать и интерпретировать семь удивительных пульсов, встречаются крайне редко. Однако, моя мама придавала огромное значение семи удивительным пульсам и объясняла нам их очень подробно. Она говорила нам, что эти семь удивительных пульсов можно исследовать только у здорового человека тремя пальцами врача. Эти семь пульсов таковы: пульс семьи, пульс гостя, пульс врага, пульс друга, пульс злого духа, заместительный пульс и пульс беременных.

Пульс семьи исследуется у старшего здорового члена семьи для того, чтобы узнать будущее семьи в наступающем году. Посредством этого можно узнать многое. В текстах по тибетской медицине говорится, что, если биение на запястье старшего члена семьи напоминает безобидные укусы беззубой собаки, это указывает на трагедию, которая принесет в семью печаль и невзгоды. Если пульс бьется неровно по частоте, а также по интенсивности, напоминая языки пламени, это будет указанием на то. что семья или клан лишится богатства и собственности. Если биение пульса очень заостренное как покалывание ногтем, это предвещает бесконечные страдания семьи без возможности избавления. Если биение сильное и ускоренное, напоминающее разлившуюся реку, стекающую с гор, это указывает на то, что семья или отдельный член семьи станет жертвой неприятных обстоятельств - сильного испуга при акте терроризма и т.п. Для всех этих печальных и пугающих последствий, предсказанных по пульсу семьи, доктор даст астрологические рекомендации и скажет, какие защитные ритуалы необходимо выполнить, чтобы избежать надвигающейся трагедии.

Поскольку мы много раз упоминали об обрядах и ритуалах, читателю это может показаться странным. Но обряды и ритуалы были с тибетцами с самого начала их цивилизации, когда тибетцы следовали религии бон. Фактически, в те далекие времена обряды и ритуалы проводились с большим великолепием и более тщательно, чем теперь. Когда буддизм пришел в Тибет из Индии, буддийские мастера подвергли ревизии многие из этих обрядов и ритуалов и придачи им буддийское обрамление. Но почти все они или их исправленные замены сохранились и продолжают выполняться, поскольку они играют важную социальную и родовую роль. Они все еще существуют в наши дни и выполняются некоторыми компетентными тантрическими ламаисткими мастерами. На внешнем уровне они напоминают сеансы экзорцизма, применяемые в любой древней культуре, и по форме весьма близки ведической огненной пудже, выполнявшейся мастерами древней Индии. Тибетский врач должен .иметь веру в эти обряды и ритуалы, поскольку они зачастую оказываются весьма полезными при лечении сложных случаев. Существует много примеров, когда применение лекарств становилось эффективным только после выполнения надлежащих обрядов и ритуалов. Более того, все тибетские лечебные пилюли и их растительные и минеральные ингредиенты очищаются посредством ритуалов и исцеляющих благословений от Будды медицины, которого призывают во время специальных ритуальных церемоний. Однако, никого не принуждают выполнять эти обряды и ритуалы. Выполнять или не выполнять ритуалы целиком зависит от веры доктора или индивида, если те  посредством ритуалов желают избежать надвигающегося несчастья.

Пульс гостя, как инструктировала нас мама, читается доктором для того, чтобы предсказать визит ожидаемого гостя и позволяет определить его. настоящее местонахождение. С этой целью исследуется пульс того члена семьи, у которого наиболее близкие отношения с гостем. Если пульс печени совершает сильные удары, это говорит о том, что гость все еще в своем доме и только готовится к путешествию. Если усилен пульс легких, гость уже отправился. Если усилен пульс сердца, гость вот-вот прибудет. Подобным же образом, если сильней бьется пульс селезенки, это значит, что гость по той или иной причине задерживается в пути, а если усилен пульс почек, это означает, что с гостем произошел несчастный случай или он остановлен или ранен врагом. Моя мама говорила нам, что чтение пульса гостя было особенно полезным в Тибете, где средства коммуникации были труднодоступными. Она рассказывала, что информацию о госте можно также получить посредством чтения пульса в соответствии с циклом "мать-сын".

Пульс врага имеет военный и угрожающий подтекст. Он более подходит Для придворного врача царя-воителя или для персонального врача главы клана, поскольку информация, полученная в результате чтения пульса врага, решает только, будет ли успешным нападение на врага. Например, если усилей пульс легких нападающей персоны, он будет способен победить своего врага, но если усилен пульс селезенки, он будет не в состоянии поразить врага.

Пульс друга исследуется на запястье главы семьи для того, чтобы предсказать [возможность заключения] нового альянса или партнерства. Он также исследуется для того, чтобы определить, будет ли успешным бизнес или другие рискованные предприятия, которые семья планирует осуществить с друзьями и т.п. В этом случае для определения развития семьи на годы вперед также можно применять чтение пульса по циклам "мать-сын" и "друг-враг".

Пульс злого духа также входит в число семи удивительных пульсов. Как кратко объяснялось выше, это неравномерный пульс у здорового индивида, когда его состояние - физическое и ментальное - проявляет необычные изменения. По флуктуациям биения пульса определяют тип злобного, гневного или просто вредного духа или домового, который, разгневавшись, атаковал человека, навлекшего его гнев.

Теперь переходим к заместительному пульсу. Среди семи удивительных пульсов этот, возможно, наиболее полезный для доктора, поскольку предоставляет возможность врачу сделать прогноз относительно здоровья отца по здоровому пульсу его сына (или здоровья матери по пульсу ее дочери). И наоборот можно также определить состояние детей по пульсу родителей. Моя мама говорила нам, что чрезвычайно трудно найти доктора, который может обучить такой сложной теме как заместительный пульс. Однако, поскольку Тибет является высокогорной страной, окруженной горами и протяженными незаселенными пространствами, поездки по которым всегда были трудной частью жизни, тибетские доктора прилагали специальные усилия по овладению этим аспектом пульсовой диагностики, а именно диагностикой по семи удивительным пульсам. Первоначально заместительный пульс использовали лишь для того, чтобы получить базовую информацию по состоянию здоровья отсутствующей персоны - все ли с ней будет в порядке или нет и, если нет, выживет она или умрет. Следовательно, строго говоря, этот вид диагностики позволяет дать не точный диагноз относительно имеющейся в теле болезни, а лишь прогноз. Однако, основываясь на этом прогнозе, компетентный врач способен сделать предписание, которое отсылается больному.

Пульс беременной является последним из семи удивительных пульсов. Современная аллопатическая медицина способна произвести обнаружение даже очень ранней беременности, что является основной целью применения пульса беременной. Однако, этот пульс может также указать пол ребенка, какими будут роды и последующие события в жизни ребенка, включая его способность продолжить род.

Когда моя мама читала нам выдержки из медицинских текстов и учила нас пульсовой диагностике и другим аспектам тибетской медицины на основе своих опыта и знаний, это казалось очень интересным и обманчиво легким для применения на практике. Прошел уже десяток лет с тех пор как я покинула Дарамсалу, чтобы практиковать траволечение в Дели. За эти десять лет я тысячи раз проводила диагностику по пульсу у разных людей из разных стран, ведомая мудростью и опытом моей мамы и ее разнообразными наставлениями по тибетской медицине. Но все еще мои знания по пульсовой диагностике далеко не полные. Каждое утро перед тем как войти в кабинет на встречу с моим первым пациентом я поднимаюсь в молельню для начитки мантр Будды медицины и дхармапалы, а также обращаюсь с мольбой к моему коренному гуру Кхйабджэ Триджанг ринпоче, чтобы он покровительствовал мне в течение дня и благословил меня для усиления моей целительной способности для того, чтобы я могла помочь тем, кто пришел просить моего совета и лечения. Теперь, когда я потеряла мою маму, я молюсь с большим старанием, памятуя о ее доброте и медицинской мудрости, и я также призываю ее благословения перед тем, как я начну день. Искусство пульсовой диагностики как и личность моей ушедшей мамы глубоко и безбрежно подобно океану. Я поняла только каплю этого океана и этим я искренне попыталась поделиться с вами, мои читатели и пациенты.

Мое личное впечатление об искусстве пульсовой диагностики заключается в том, что оно чрезвычайно трудное для понимания и овладения. Несмотря на то, что представление об этой диагностике не является чем-то совершенно незнакомым, по крайней мере, для азиатских докторов, практикующих альтернативные лечебные системы наподобие аюрведы или традиционной китайской медицины, современная аллопатическая и особенно западная медицина рассматривают пульсовую диагностику как вызывающую подозрение технику, поскольку она почему-то не поддается объективному анализу. Нетибетскими исследователями предпринимались попытки объективизировать это искусство, начиная с 1953 года, когда Френчман Нибоет записывал пульс с помощью сфигмографа. С тех пор и другие ученые]пытались производить запись человеческого пульса с переменным успехом и недавно в Болгарии была проведена конференция по проблемам компьютеризации тибетской системы пульсовой диагностики. Но, будучи тибетским буддийским доктором с некоторым опытом и знаниями по пульсовой диагностике, я хотела бы выразить свою точку зрения на это. Первое и самое главное: для тибетского доктора нет необходимости доказывать, научна пульсовая диагностика или нет - для нас пульсовая диагностика является наиболее точным и полезным методом, как это сформулировано в древних медицинских текстах. Если закрадываются сомнения [в точности диагноза, это является следствием ограниченности доктора, а не теории пульсовой диагностики. Во-вторых, весь процесс лечения и мера успешности такого лечения во многом определяются кармическими связями между доктором и конкретным пациентом. Существует много случаев, когда при той же самой болезни у двух индивидов то же самое лечение, произведенное тем же самым врачом, приводило к совершенно различным результатам - в то время как одному пациенту лечение помогало, другому могло ничего не дать. Согласно тибетской буддийской теории это является следствием кармы и подобным же образом эффективность пульсовой диагностики, выполняемой врачом у конкретного пациента, во многом определяется кармическими связями между ними. В то время как у одних пациентов рождается доверие, у других возникает подозрительность к тому же самому врачу. Такое негативное или позитивное первое впечатление, которое либо вселяет доверие, либо порождает подозрительность и нерасположенность, являются кармическими, а те индивиды, которые связаны позитивной кармой, имеют большие шансы подружиться. Те же кармические правила применимы к отношениям между врачом и пациентом, касается ли это пульсовой диагностики, акупунктуры или назначения лекарств. Кроме всего прочего, тибетская медицина базируется на сострадании доктора, который не должен делать различий между богатыми и бедными пациентами, занимающими высокое или низкое положение. Принято считать, что доктор, у которого доброе сердце и который сочувствует другим, будет лучшим врачом, чем более умный, ученый и знающий, но эгоистичный и имеющий потребительский взгляд на жизнь и медицину. Несмотря на то, что компьютер может преуспеть в регистрации пульсовых ритмов и, возможно, в постановки базового диагноза, никогда компьютер не будет способен понять концепции кармы, сострадания и доброго сердца, которые являются краеугольными камнями тибетской медицины. Пульсовая диагностика является важным и полезным инструментом тибетского врача. Но сама по себе она значит немного. Известны случаи, когда высоко тренированные врачи, чьи чтение-пульса и постановка диагноза были безошибочными, терпели неудачу в лечении пациентов просто потому, что их мотивация была негативной. (Все еще циркулирует история об одном из наиболее ученых врачей, жившим в начале этого столетия, чьи лекарства не помогали пациентам, когда он давал их своей собственной рукой, но те же самые лекарства помогали пациентам, когда они их брали из рук его ассистентов, поскольку негативная мотивация ученого врача делала его лекарства неэффективными в его собственных руках.) Такие концепции нелегко понять и принять. Но они есть в тибетской медицине и мы принимаем их. Тибетский доктор должен практиковать медицину, будь это чтение пульса или назначение лекарств, с непоколебимой верой в карму, с состраданием и добрым сердцем. Об остальном позаботится Будда медицины. Это то, чему меня учила мама.