В истории медицины известно несколько крупных школ традиционного врачевания: китайская, индо-тибетская, ассиро-вавилонская, древнеегипетская, древнегреческая и арабская. Кратко охарактеризуем некоторые из этих систем, сравнивая отдельные элементы их теорий для выявления возможного сходства или различия между ними.

Какая из медицинских школ самая древняя - неизвестно. До сих пор специалисты спорят об этом. Возможно, наиболее древние системы просто не сохранились в письменных памятниках и потому не дошли до нас через тысячелетия. Перечисление школ будем проводить с Востока на Запад, придерживаясь принципа "старшинства" - из уважения к сединам древности, коими, правда, отмечены лики всех школ медицины, если их сравнить с младенческим возрастом медицины "научной" - современной медицины Запада.

Истоки традиционной системы врачевания в Китае относятся к глубочайшей древности. Европа еще находилась в состоянии первобытного варварства, когда в Китайской империи уже вполне была развита культура.

Китайская традиционная медицина представляет собой удивительно целостное и, самое главное, до сих пор живое наследие прошлого. В отличие от других традиционных медицин китайская имеет огромную специальную литературу и сохраняется до настоящего времени в виде живой традиции передачи знаний от учителя к ученику.

Один из наиболее знаменитых классических трудов древней китайской медицины - "Хуанди Нэй-цзин" ("Трактат о внутреннем"), написанный за 2 тысячи лет до нашей эры, состоит из 18 огромных томов и долгие века служит руководством ко всему комплексу теоретических и практических вопросов медицины.

По оценкам специалистов, китайская традиционная медицина имеет более 20 тысяч рукописных трудов, накопленных за несколько тысячелетий. Она имеет ценный опыт лечения самых разнообразных заболеваний и сыграла огромную роль в борьбе многих поколений против тяжелых недугов. В Китае были сделаны открытия, которые на много столетий опередили открытия врачей Европы. Например, о важнейшем значении пульса говорится еще в древнем трактате "Хуанди Нэй-цзин": "Без пульса невозможно распределение крови по большим и малым сосудам... Именно пульс обуславливает круговорот крови и пневмы". Далее в этом же труде есть указание на круговое движение крови: "Сосуды сообщаются между собой по кругу". В этом круге нет ни начала, ни конца... Кровь в сосудах циркулирует непрерывно и кругообразно..., а сердце хозяйничает над кровью".

Интереснейшее замечание, особенно если учесть то, что Уильям Гарвей выдвинул свое экспериментальное обоснование теории кругового кровообращения только в 1628 году, т.е. почти на 3500 лет позже написания в Китае трактата "Хуанди Нэй-цзин"!

Уже 4 тысячи лет назад при определении болезней китайские врачи придавали огромное значение исследованию пульса, различая более 500 его видов. Они проводили многообразнейшие наблюдения над действием целебных сил Природы, глубоко знали целебное действие многих минералов, применяли в качестве лечебных средств различные органы животных и насекомых, не говоря уже об обширнейшей, даже по современным масштабам, фармакопее лекарственных растений.

Китайские медики в древние времена, познав существование взаимной обусловленности всех явлений Природы, считали, что человек - это Космос в миниатюре, действующий под влиянием тех же сил, которые господствуют в Природе.

С целью обоснования и организации опыта лечения в теоретической системе китайские врачеватели разработали учение о противоборстве и взаимосвязи Женского и Мужского Начал в Миродвижении, создали учение о всепроникающей Животворящей Энергии - "Ци" - источнике всякого движения и в Природе, и в организме живого существа. Развивая представление об этой Всеначальной Энергии, китайские медики развили учение о Пяти Первоэлементах, составляющих все вещи и явления.

Ян - Мужское Начало. Инь - Женское Начало. Все в Космосе, в том числе и жизнь организмов, управляется борьбой и взаимодействием этих двух фундаментальных противоположностей.

Китайская традиционная медицина отличается тем, что последовательно рассматривает все физиологические и патологические явления, происходящие в организме человека, в теснейшей взаимосвязи с жизнью окружающей среды. Наряду с самим заболеванием, время года, атмосферные условия, ветер, жилище, одежда, диета, эмоциональные особенности, привычки, настроение составляют предмет пристального внимания и изучения китайского врачевателя.

Китайские медики справедливо рассматривали человеческий организм не как нечто замкнутое в себе и обособленное от окружающего мира, но видели в нем сложнейшую систему, каждый из элементов которой функционально связан со всеми остальными в определенных соотношениях и по вполне определенным законам.

Болезнь китайскими врачами рассматривалась как естественный процесс, возникающий в результате нарушения нормальных взаимоотношений как в самом организме, так и между организмом и окружающей его средой. Врачи Древнего Китая считали, что при каждом заболевании в патологический процесс неизбежно вовлекается весь организм как неделимое целое, и при изменении функции одного органа неизбежно и вполне закономерно изменяются функции и всех других органов и систем. Вообще, теоретические положения системы китайской медицины весьма своеобразны и в корне отличны от принятых в современной европейской науке взглядов, как, впрочем, и методы, и приемы лечения, используемые китайскими врачевателями издревле.

В Китае народные врачи, прежде чем начинать самостоятельную лечебную практику, проходили обучение сроком до 15 лет, а то и более. Их учителями были старые опытные медики и древние манускрипты. Таким образом шло обучение народных врачей в древности. Так же оно идет в Китае и сейчас. Передача исторически накопленного опыта шла из поколение в поколение путем непосредственного обучения у постели больного.

Китайская традиционная медицина, как одна из древнейших медицинских систем прошлого, значительно повлияла на формирование медицинских воззрений других цивилизаций Древнего Мира, которые находились в тесном контакте с Китайской Империей.

Замечательным достижением древних и средневековых медицинских знаний народов Азии является традиционная система индо-тибетской медицины, которая на протяжении долгих веков формировалась на основе лучших традиций народной медицины многих стран этого региона. (Собственно тибетская медицина складывалась на протяжении веков на основе древней индийской медицины и сохранила многие ее черты до последнего времени. Основное сочинение тибетской медицины "Чжуд-Ши" является переводом древней санскритской медицинской книги, ныне не сохранившейся. И потому вполне правомерно говорить не о чистой тибетской медицине, а об индо-тибетской традиционной системе.)

Индо-тибетская медицина располагала своеобразными методами лечения, собственной системой теоретических взглядов и особыми философскими концепциями, впрочем, весьма подобными философским построениям врачевателей других государств древности.

Содержание даже самых ранних индийских трактатов свидетельствует о весьма высоком уровне медицинских знаний в глубокой древности. Уже около 1 тысячелетия до н.э., когда большинство философских и научных школ Древней Индии достигли наивысшей ступени развития, в зените расцвета находилась и медицина.

К примеру, медицинские знания нашли свое отражение в столь почитаемом на Востоке "Астрологическом календаре животных", имеющем огромное медицинское значение при диагностике заболеваний и определении индивидуальных особенностей пациентов.

Важнейшая из естественных наук, медицина была поставлена на вполне рациональную основу. Главным принципом индо-тибетской медицины во все времена являлось положение о единстве и целостности человеческого организма. Поэтому и любое заболевание рассматривалось древними медиками Индии и Тибета как болезнь всего организма. Лечению подвергалась не болезнь, но сам конкретный пациент со всеми его особенностями и индивидуальными предрасположенностями, распознавание которых древними диагностами было развито до совершенства.

Отношение врачевателей Древней Индии и Тибета к лечению выражалось следующим образом: только весь комплекс физических, психических и умственных состояний человека определяет его болезнь или здоровье. Индо-тибетская медицина никогда не впадала в "узкий физиологизм", столь типичный для ряда лечебных школ античной Эллады и возродившийся во многих позднейших формах западной медицинской науки Нового Времени.

Врач в Индии и Тибете обязан был досконально знать психологию, ботанику, биологию, фармакологию, химию и другие науки.

Характерно, что лечение болезни не прекращалось с выздоровлением. Лекарь обязан был продолжать наблюдение за пациентом и далее, чтобы надежно обеспечить полное восстановление функций организма, гарантирующее здоровье и активное долголетие.

Основы древней традиционной индо-тибетской медицины передавались от учителя к ученику в устной традиции. И лишь гораздо позднее опыт медицинской мысли был обобщен и записан под общим названием "Аюр-Веда", что в переводе с древнего индийского языка - санскрита - означает "Книга Жизни".

В "Аюр-Веде" описываются свойства более чем 1000 лекарственных растений, приводятся самые разнообразные методы и приемы лечения - от психотерапии до хирургического вмешательства, содержится обширный теоретический материал, изучение которого свидетельствует о серьезных попытках древних индийских медиков осмыслить наблюдаемые ими явления, построить общую медицинскую теорию.

Древние медики Индии и Тибета полагали, что в основе человеческого организма лежат три главных Первоэлемента, которыми и определяются все функции организма: Ветер - Вата, Желчь - Питта и Флегма - Капха. В Тибете и Индии эти Первоэлементы отождествляли соответственно с принципами Движения, Огня и Размягчения.

В соответствии с общепринятой в те далекие времена концепцией принципиального и неразрывного единства организма человека и необъятного Космоса три Первоэлемента имеют как бы собственно организменный (психофизический) и общекосмический аспекты проявления.

Ветер в природе - носитель света, прохлады, распространяющегося в пространстве звука, быстро несущихся потоков. Внутри тела человека Ветер заведует кровообращением, пищеварением, выделением и даже обменом веществ, предусматривающим активное движение сложных молекулярных биохимических комплексов. Ускорение же или замедление "движения соков и веществ" посредством Ветра нарушает нормальную жизнедеятельность организма.

Желчь представлена в Природе Огнем, а в организме она обуславливает "естественное тепло", поддерживает температуру тела и обеспечивает деятельность пищеварительных органов и активность сердечной мышцы.

Флегма в Космосе и человеке ассоциировалась со всевозможными "мягкими" веществами. Ее сравнивали со смазочным маслом, покрывающим все твердые и шероховатые субстанции и способствующим их движению и взаимодействию.

При каких-либо нарушениях в действии Ветра, Желчи и Слизи наступает заболевание. Оно тем более опасно и тяжело, чем глубже нарушена гармония между тремя Первоэлементами.

Согласно древним медицинским трактатам Индии и Тибета, действительно гармоническое сочетание трех Первоэлементов наблюдается лишь у немногих людей. У большинства же преобладает один из слагающих организм Первоэлементов. Само по себе это не способствует развитию заболевания, но если в результате несоблюдения правильного режима, дурного питания, неблагоприятных жизненных обстоятельств, несоответствующего климата и тому подобного один из Первоэлементов достигает чрезмерного развития, наступает состояние болезни. И врач возвращает здоровье, приводя все три Первоэлемента в необходимое равновесие посредством строго предписанных лечебных указаний.

Хотя физиологические концепции Древней Индии и Средневекового Тибета находились под влиянием, казалось бы, наивных представлений, это не помешало врачам на их основе разработать и апробировать множество важных и удивительно действенных диагностических и лечебных приемов.

Заметим, что интерес к теориям и практике индо-тибетской медицины тем более естествен и обоснован потому, что, по утверждению видного специалиста в области традиционной медицины Индии доктора Ананда Кумара Кесвани, "...Аюр-Веда и по сей день остается живой наукой, поскольку миллионы людей в Индии лечатся согласно ее предписаниям. Трудно повесить ярлык ненаучности на систему знаний, которая выдержала испытание столетиями".

Множество лекарственных растений и методов лечения из арсенала индо-тибетской медицины уже прочно вошло в практику современного врачевания. Это термопсис, байкальский шлемник, солодка, препараты раувольфии, иглоукалывание и гелиотерапия. Однако до настоящего времени индо-тибетская медицина еще не изучена с собственно научных позиций. Не выяснена сущность даже самых основных, фундаментальных для практики теоретических положений этой древней науки, не говоря уже о системном анализе огромного опыта применения конкретных лекарственных составов природного происхождения и клинических моделей.

Что касается развития в древности анатомии, то представляется любопытным тот факт, что вскрытие трупов в целях их изучения никогда не встречало в Древней Индии никакого противодействия. В подавляющем же большинстве государств древности и средневековья хирургическое рассечение трупов было абсолютно запрещено. В Китае, к примеру, этот запрет отменили лишь в 1913 году! Античная же медицина обратилась к методу анатомического исследования лишь в эпоху эллинизма, в период упадка Древней Эллады. К примеру, у Гиппократа анатомическое исследование, столь важное по современным представлениям для развития медицины, вообще не упоминается!

Становится понятным, почему именно у древне-индийского врача Сушруты, а не у Корнелия Цельса, как считали еще не так давно, можно найти действительно первое историческое описание местного воспалительного процесса.

Вполне допустимо предположить, что уже в первые века нашей эры индийское влияние на античную медицину Греции становится весьма серьезным фактором развития последней. Взгляды, отраженные в древних индийских медицинских трактатах, в известной мере параллельны воззрениям древних греков, хотя, судя по всему, речь идет об общих особенностях развития человеческой мысли, а не о каких-либо непосредственных влияниях и зависимостях. Впрочем, и заимствования имели место в истории взаимосвязей греческой и индийской культур. Тот же Ананд Кумар Кесвани утверждает, что "...следовало бы назвать Древнюю Грецию не прародительницей современной медицины, а ее нянькой. Мы (имеются в виду индусы - С.К.) можем гордиться тем фактом, что медицинская наука Древней Индии сделала для рождения современной медицины не меньше, чем наука любой другой древней или средневековой страны".

Уже в глубокой древности страны Передней Азии являлись очагами высокой культуры. В те далекие времена наибольшего расцвета и самостоятельности достигли цивилизации в Египте, Шумерийском царстве, Вавилонии и Ассирии. Отсюда медицинские знания распространялись в другие страны восточного побережья Средиземного моря (в Сирию, Финикию) и в северные области Передней Азии. Отсюда же вышедшая система медицинских знаний существенно повлияла на генетически связанные с нею культурные регионы Древней Греции.

Медицина зороастрийцев являлась одной из самобытнейших медицинских систем Древнего Востока. Она отражала богатейший эмпирический опыт народа и оригинальность медико-философского мышления храмовых врачевателей Хорезма, Согдианы, Бактрии, Мидии и других государств того далекого времени, живших по предписаниям священной книги зороастрийцев-огнепоклонников - Авесты.

Одна из древнейших культур Средиземноморья - Вавилонская - отличалась от мощной, но замкнутой древнеегипетской культуры меньшей изолированностью и широкими культурными связями с другими странами того времени, в том числе и с очень отдаленными, такими, как Индия и Китай.

Медицинские представления тех веков, как и вся культура Древнего Вавилона, являлись прямым продолжением древнейших шумерийских знаний, а при дальнейшем развитии культура Вавилона дала начало медицинским системам Ассирии и Эллады, так как во все века существовали связи между различными государствами Древнего Мира.

Одним из основных понятий древней вавилонской медицины являлось представление о "невидимом свете", движение которого в организме определяло все процессы жизнедеятельности, отвечало за поддержание определенного уровня температуры тела; "свет" поступал в организм не только с пищей, но и со вдыхаемым воздухом, а также с самыми разнообразными ощущениями. Нельзя не сопоставить эту идею о движущейся энергии "невидимого света" с аналогичными концепциями "Праны" индийской философии и "Ци" китайских мудрецов.

Большую роль в подготовке врачей в Вавилоне и Ассирии играли две крупнейшие по тем временам медицинские школы в городах Уруке и Борсиппе. Здесь для обучения врачей уже в те далекие времена имелись учебники, пособия и даже своего рода медицинские энциклопедии.

Опытные врачеватели описывали различные заболевания и предлагали методы их лечения, а затем эти сведения вносились в клинописные справочники. Считалось, что особое внимание следует уделять именно диагностике. Врачи прошлого прекрасно понимали, что без точного определения причины и характера заболевания просто невозможно исцелить больного. Обращаем ваше внимание на то, что сам по себе акцент на необходимости точной диагностики свидетельствует о существовавшей уже тогда классификации заболеваний, а следовательно, и о достаточно развитой медицинской теории, сведения о которой, к сожалению, не дошли до нашего времени.

Медикам Передней Азии уже в древности были известны такие высокоэффективные методы лечения, как танцы, ритмическая музыка, подбираемые строго индивидуально в соответствии с особенностями данного пациента, а также вдыхание смолистых благовоний. При отсутствии в те далекие времена химиопрепаратов психотерапия, поставленная на профессиональную основу, эффективно способствовала облегчению страданий больного. Об этом, несомненно, знали древние медики Вавилона и Ассирии. Во всяком случае, в их медицинских трудах большое внимание уделялось воздействию на психоэмоциональное и физиологическое состояние пациента именно посредством использования различных органов чувств.

В Египте еще с эпохи Древнего Царства, т.е. за 4 тыс. лет до н.э., существовали "дома жизни" - специальные учебные заведения при храмах бога Ра, в которых молодых священников в течение многих лет обучали искусству врачевания. Известно также, что в более поздние времена юноши из наиболее аристократических семей Египта получали специальную медицинскую подготовку при храмовых школах Гелиополиса, Саиса, Мемфиса и Фив.

Согласно мнению специалистов, древним египетским врачевателям уже 3550 лет назад была известна треть всех лечебных средств, используемых медициной нашего времени! Древнеегипетские врачи использовали в лечебных целях части тела и отдельные органы животных и даже насекомых. До сих пор эти препараты не признаны официальной медициной и до сих пор не изучено их влияние на организм человека при тех или иных состояниях. Древнеегипетские врачи широко применяли в практике привозные растительные лекарственные препараты, их доставляли купцы из Индии и Китая. Кстати, это подтверждает факт существования в далеком прошлом связей между очень отдаленными регионами Древнего Мира.

Являясь хранителями знаний о природе и ее постоянными вдумчивыми наблюдателями, жрецы Древнего Египта, обучавшие молодых медиков, переносили свои представления о природе и на объяснение работы организма человека в его здоровом и болезненном состояниях. Так, в Древнем Египте, в связи с существовавшими тогда представлениями о Четырех основных Первоэлементах Мироздания - Воде, Земле, Огне и Воздухе - возникло учение о четырех основных "соках" жизни, являющихся носителями Четырех Первоэлементов в организме человека. Именно эти "соки", по представлениям египетских врачей, составляют весь организм человека и определяют его здоровье или болезненное состояние.

Таким образом, общефизиологические воззрения древнеегипетских медиков, как и теории древних врачевателей Индии и Китая, также сводились к признанию влияния конкретных качественно-определенных сил материальной природы на все без исключения проявления жизни.

Одновременно в Древнем Египте развивается учение о "пневме". Согласно ему, в окружающем воздухе содержатся невидимые и невесомые вещества, которые при вдохе поступают в легкие, следуют в сердце, откуда по сосудам разносятся по всему телу, питая его всем необходимым. Как тут не вспомнить вновь представления о "Пране" индусов, понятие о "Ци" китайцев и концепцию "невидимого света" вавилонян. Речь идет о признании всеми древними медиками реальности существования некоего "всеобщего энергетического эквивалента", для оценки действия которого и разрабатывались различные модели, столь широко использовавшиеся и при диагностике, и в лечении.

Считается, что представления древних египтян о кровеносной системе организма человека были примитивно наивны. Мол, все попытки до У.Гарвея или, по крайней мере, до Галена понять загадку кровообращения были безуспешными. Выше мы уже обращали ваше внимание на то, что в китайском медицинском "Трактате о внутреннем" задолго до рождения прапрадедушек и Галена, и Гарвея ясно и конкретно описывается замкнутая система кровообращения у человека. Также мы упоминали о том, что древний врачеватель Индии Сушрута описал признаки местного воспалительного процесса задолго до рождения европейского "первооткрывателя" - Цельса. Однако проблема не в этих приоритетах. Дело в том, что неосознанная аналогия, проводимая древнеегипетскими врачами между системой жизнеобеспечения органов и систем организма человека и Нилом, питающим земли их страны через каналы, несущие жизнь засушливым областям, имеет к описанию кровеносной системы весьма далекое отношение.

Врачи Древнего Египта специально не выделяли кровеносные сосуды в отдельную категорию проводников сил и соков тела. Они полагали, что из сердца человека исходят "каналы", называемые ими "мету". Под влиянием сердечных сокращений через эти "мету" по всему организму распространяются тепло, дыхание, кровь, слизь, питательные вещества, циркулирует семя, моча, кал. Обратите внимание - "кровь", "дыхание", "слизь". Уж очень напоминает этот ряд понятий "ветер", "желчь", "флегму" медиков Индии! Далее аналогия еще четче.

Всего древнеегипетские врачи насчитывали 32 таких "жизненесущих канала", из которых, как они полагали, четыре разветвляются в ноздрях, четыре - в висках, четыре - в голове, по два - в каждом ухе, по два - в каждой из конечностей, по два - в яичках, четыре - в седалище, а два идут к сердцу от мизинцев обеих рук.

Именно последнее замечание и подводит нас к разрешению загадки сущности этих "каналов". Именно от сердца к мизинцам обеих рук пролегают пути каналов иглоукалывания, называемых "энергососудами сердца". Эти меридианы использовались для диагностики и лечения заболеваний сердца и многих других заболеваний человека китайскими и индийскими медиками тысячи лет назад. Именно об этих невидимых каналах современная европейская медицина начала узнавать лишь в начале 20 в., а "поверила" в физическую и физиологическую реальность этих "мету" лишь в последние десятилетия.

Более того, в трактатах древних индийских медиков, помимо собственно кровеносных сосудов, выделяются и другие типы "жизненесущих каналов", одни из которых называются "нади". Их число равно числу "мету", а именно: 32 главных "нади" и 32 тысячи второстепенных. Так что и в этом случае очевидна близость теоретических представлений медиков столь отдаленных друг от друга культурно-географических регионов.

Согласно представлениям древнеегипетских целителей, задача врача - не допустить "закупорки" и "переполнения" (либо "опустошения") "каналов". Именно такими терминами пользуются до сих пор китайские иглотерапевты. Именно на "закупорку", "недостаток" или "избыток" в энергоканалах организма присущей им (и протекающей по ним) энергии обращают внимание современные рефлексотерапевты.

Вот так традиция существует без перерыва уже тысячи и тысячи лет. Причем, "наивные" теории реализуются в непрерывной тысячелетней практике врачевания. Уже сам факт подобного соответствия дает все основания для глубокого изучения именно теоретических представлений медиков прошлого.

Древние египтяне считали, что "... начало тайн врача - знания хода сердца, от которого идут "мету" по всем членам тела, ибо всякий врач, касаясь головы, затылка, рук, ладони, ног - везде он касается сердца, ибо от него направляются "мету" к каждому члену". Как же тут не вспомнить традиционную китайскую пульсовую диагностику, владение которой позволяет опытному врачевателю буквально за считанные минуты конкретно и четко определить состояние основных органов и систем организма пациента и выделить среди них тот орган, состояние которого нарушено и требует специфического лечебного воздействия.

По-видимому, речь идет не столько об обычной пальпации пульса на различных артериальных сосудах тела, сколь о том, что любые нарушения при заболеваниях следует рассматривать целостно, широко, принимая во внимание не только местные изменения и отдельные симптомы данного заболевания, но и состояние всего организма, его основных регулирующих систем, самого порядка и структуры регуляции функций в целом.

Если следы вавилонской и ассирийской медицины, проникшей в Европу через Византию, можно проследить вплоть до середины 16 в., то египетская медицина оказала еще большее влияние на формирование медицинских школ Европы. К примеру, широко употреблявшиеся древними египтянами части животных и насекомых в конце 18 в. были успешно применены немецким врачом Ганеманом - родоначальником европейской гомеопатии. В Индии же и в Китае эти весьма непривычные для современного человека, прямо-таки экзотические, лекарственные средства используются широко и повсеместно до сих пор.

С особой жадностью прильнули к источникам древнеегипетской мудрости греки, эти великие компиляторы прошлого. Эллины страстно собирали все наиболее ценное со всех концов света, - собирали, усваивали, развивали, приспосабливали к условиям и требованиям жизни. Именно от них достижения древней египетской медицины проникли и в медицину нашего времени. Преемники сохранили опыт и накопления мудрости своих учителей, сообщив о них всему миру через века.

В Древней Греции, достигшей в середине 1 тыс. до н.э. высокого экономического развития, практические потребности вызвали к жизни попытки научного обоснования явлений природы. Наступила эпоха могучего развития древнегреческой философии.

Тогда же возникают и попытки свести имевшиеся в распоряжении эллинов медицинские знания в некую общую систему и дать им естественнонаучное обоснование. Разрешение этой задачи было осуществлено примерно в 4 в. до н.э. и связано с именем Гиппократа. Но сначала - о великих предшественниках Гиппократа, теоретические разработки которых оказали решающее влияние на формирование его представлений. Правда, и их концепции большей частью были заимствованы из еще более глубокой древности. Истоки же этих идей теряются в глубине истории человечества.

Эмпедокл был старше Гиппократа на 30 лет. Он был одним из первых врачей Эллады, который за свои оригинальные философские взгляды вошел не столько в историю медицины, сколько в историю философии. Эмпедокл признавал (как и древние египтяне, у которых он сам учился) Четыре Первоэлемента сущего, называемые им Стихиями: Огонь, Вода, Воздух и Земля. Эти традиционные Стихии раннегреческой физики являлись, по мнению Эмпедокла, "корнями всех вещей". Сами же по себе эти Первоэлементы признавались неизменными Субстанциями. И вся Мировая Динамика слагалась из их взаимодействия.

Позже представления о Стихиях встречаются в сочинениях Платона. В его диалоге "Тимей", наряду с изложением общих принципов происхождения Макрокосмоса Вселенной из Четырех первичных Элементов-Стихий, устанавливались аналогичные закономерности для развития микрокосмоса, каковым считался организм человека, отражающий все богатство Мировой Жизни в себе, как в зеркале. В том же сочинении Платон изложил подробные данные о физиологии и анатомии человека, исходя из концепции Первоэлементов как Движущих Начал Космоса и человеческого организма.

Теорию о Первоэлементах развивал последователь Платона и его любимый ученик Аристотель. Правда, он рассматривал Стихии уже не как вечные и неизменные Первоэлементы Мироздания, но как своего рода "первовещества", способные ко взаимным превращениям и переходам одно в другое. Взаимодействие же этих Стихий определяло, по мнению Аристотеля, всю жизнь в Космосе и жизнедеятельность организма человека.

Таким образом, впервые изложенная врачом и философом Эмпедоклом теория о причинной роли Первоэлементов - "корней всех вещей" в жизнедеятельности организма и Вселенной - впоследствии была развита Платоном, Аристотелем и Гиппократом. В дальнейшем же практически без изменений эта же теория легла в основание "теории гуморальной патологии", оказавшей сильнейшее влияние на всю средневековую медицину и просуществовавшую вплоть до конца 18 в. Эта же теория Стихий-Первоэлементов оставалась фундаментальной основой научной физики в Европе вплоть до конца 17 в.

Согласно учению Гиппократа, человеческое тело образовано из смешения четырех кардинальных "влаг": "крови", "слизи", "желтой желчи" и "черной желчи". Все они соответствуют основным первоэлементам окружающей природы и Космоса: Воздуху, Воде, Огню и Земле.

Гиппократ учил, что здоровье и болезнь полностью зависят от смешения и взаимодействия в организме человека составляющих его "соков". Кстати, древнегреческое слово "гумор" переводится не только как "жидкость" или "сок", но и означает "проникающее", "распространяющееся", "просачивающееся" начало.

Каждый из гиппократовых "соков" обладает вполне определенными свойствами. "Крови", к примеру, присуща влажность и теплота, "слизи" - холодная влажность, "желтой желчи" - сухое тепло, а "черной желчи" - холодная сухость. Идентичные представления о качествах, составляющих организм "соков" - энергий - составляли фундамент индо-тибетской и китайской медицинских систем.

Надлежащее смешение "соков" обеспечивает организму здоровье. Ненормальное смешение "соков" вызывает болезнь. Вся работа медика заключается в наблюдении за болезнью и отыскании способов лечения.

Считалось, что организму присуща изначально естественная сила, регулирующая (при нормальных условиях) все его отправления. И задача врача состояла не столько в исцелении самой болезни, сколько в активной помощи организму больного в его борьбе с болезнетворным началом, в помощи, твердо основанной на внимательном изучении течения болезни и действия отдельных лечебных средств на определенные "соки" организма.

Несмотря на то, что современные историки медицины называют Гиппократа "отцом современной медицины", сам он намного скромнее оценивал свой личный вклад в развитие медицинской науки. Гиппократ утверждал, что "...в медицине уже с давнего времени все имеется в наличности: в ней найдены и начало, и метод, при посредстве которых в продолжение долгого промежутка многое и прекрасное открыто, и остальное вслед за этим будет открыто, если кто-нибудь, будучи основательно подготовленным и зная уже открытое, устремится, исходя из этого, к исследованию".

Во времена Гиппократа большинство образованных людей его круга для повышения своего образования и расширения кругозора надолго уезжали на обучение в Египет, в Персию, даже в Индию и Китай. Имеются достоверные сведения о том, что именно из этих источников пополняли свои знания Геродот, Сократ, Демокрит и многие другие ученые и философы Эллады. Кроме того, в те времена существовали обширнейшие культурные связи, обмен манускриптами и рассказы опытных путешественников о виденном и изученном в дальних странах.

Целесообразно выделить основные моменты сходства между медициной Древней Индии и физиологическими теориями Гиппократа, разрабатывавшимися затем в учениях Галена и Парацельса.

К примеру, Гиппократу приписывается сочинение "О ветрах", в котором написано, что тела людей и животных насыщаются пищей, питьем и дыханием, точнее, "пневмой": "Дыхание внутри тела именуется "ветром", а вне тела - "воздухом". "Воздух" - величественный властитель всего и во всем". Далее Гиппократ отмечает, что здоровье порождается равномерным движением "ветра" в теле, а болезнь возникает из-за нарушения этой равномерности: "Болезни едва ли могут происходить из другого источника, чем когда "воздух" или в большем, или в меньшем количестве, или более сгущенный, или пропитанный болезнетворными миазмами входит в тело".

Характерно, что мысль о главенствующей роли "ветра" в жизни организма проводится во всех индийских и тибетских медицинских трактатах. Нет ничего странного, что эта мысль получила в Индии столь значительное распространение. "Жизненное дыхание" или "Прана" еще в древних философских трактатах Упанишадах было провозглашено основой всякого существования и жизни. Те же идеи разрабатывались в учении о "жизненной энергии Ци" в Китае. В Греции намеки на подобную теорию проявляются значительно позже, лишь в 5 в. до н.э. у Анаксимена.

Еще большее сходство между представлениями древнеиндийских медиков и теориями Гиппократа наблюдается во взглядах на строение человеческого организма. Гиппократ говорит о "первоэлементах организма" - крови, слизи, желтой и черной желчи. Параллель с трехчленным делением ранней индийской медицины ("ветер" иногда трактуется как "кровь", "желчь" и "слизь") не может не броситься в глаза.

Не менее поразительны аналогии при объяснении причин возникновения заболевания. Гиппократ писал: "Тело человека содержит в себе кровь, слизь и желчь - черную и желтую; из них состоит природа тела, через них оно и болеет, и бывает здоровым. Бывает оно здоровым наиболее тогда, когда эти части соблюдают соразмерность во взаимном смешении, в отношении силы и количества и когда они наилучше перемешаны. Болеет же тело тогда, когда какая-либо из этих частей будет меньше или больше..."

Даже при самом поверхностном обзоре получается, что в различных регионах Древнего Мира врачи мыслили в одном направлении, от которого в дальнейшем медицина отошла и приняла иные посылки врачебного мышления.

Заслуживает внимания также и то, что образ мышления древних медиков почти не изменялся многие века и вполне обеспечивал потребности их лечебной и диагностической практики. Как ни смотри, но без теории правильная диагностика и выбор лечебной тактики, мягко говоря, затруднительны. Считать же, что долгие века медики обходились в своей деятельности без теории, а практиковали "вслепую" - значит, проявлять неуважение к способностям и знаниям наших предшественников.

В самом начале Средних Веков старые классические греко-римские медицинские традиции были почти полностью утрачены в странах Западной Европы. Лишь в Византии еще были остатки классической греческой медицины, поддерживаемые кое-как весьма посредственными компиляторами.

Средневековая Европа познакомилась с блестящими творениями классической культуры Древней Эллады, в том числе и с ее медицинским наследием, лишь благодаря арабам, когда те, вступив на путь мировых завоеваний, стали основательно изучать культуру покоренных ими народов и буквально впитывать все наиболее ценное.

В начале Средневековья греческая медицина, блеснув на закате своей былой славы появлением нескольких больших талантов: Аэций, Александр Траллийский и Павел Эгинский, пошла к своей полной гибели. На смену греческой медицине выдвинулась рожденная под ее же влиянием и во многих отношениях составлявшая ее естественное продолжение медицина арабов.

Экспансия арабов привела их на востоке в Индию, а на западе - к берегам Атлантического океана. При этом в течение сравнительно короткого времени в состав необозримой империи они включили Персию, Сирию, Армению, всю Северную Африку (от Египта до Марокко) и Испанию.

В отличие от других крупных завоевателей народов арабы в своей империи не только не стремились уничтожить культурные ценности завоеванных государств, но даже бросились изучать эту культуру с какой-то лихорадочной энергией. Поэтому греки, персы, сирийцы-несториане первоначально были учителями арабов в области различных усваиваемых ими наук, в том числе и медицины.

Расцвету арабской культуры покровительствовали просвещенные арабские халифы, приглашавшие к себе на службу врачей-иностранцев, поощрявшие их всевозможными почестями и наградами, поручавшие им обучать врачебному искусству арабов и переводить на арабский язык многочисленные греческие медицинские, философские и естественнонаучные произведения.

Заслуги арабов в медицине были весьма значительны. В то время, как в Европе наблюдался полнейший застой в области искусств и наук, арабы буквально покрыли завоеванные ими страны огромным количеством академий и университетов. Арабами была, помимо греческой, вавилонской и древнеегипетской, усвоена также персидская и даже индийская медицина. Крупнейшая по тем временам медицинская школа в Гондешапуре в 7-8 вв. н.э. служила своего рода передатчиком знаний Индии и Китая арабам. Именно в этой школе много позже с учениями индусов и китайцев в области медицины познакомился знаменитый арабский врачеватель Авиценна.

К концу 9 в. н.э., переведя практически все труды греческих медиков, арабы в медицине вступили на путь самостоятельного творчества. Первоначально явно подражательный характер арабской медицины не помешал им построить на фундаменте эллинизма своеобразное, вполне оригинальное направление медицинской мысли. В течение девятого и последующих веков в медицине арабов появился ряд выдающихся талантов, каковыми в истории мировой медицины единодушно признаны Аль-Рази, Абульказис, Аверроэс и, разумеется, Абу Али ибн Сина, известный больше под именем Авиценна.

Арабские медики в своих посылках, теоретических построениях и основаниях клинического и медико-теоретического мышления и лечебной практики исходили из стройного и вполне законченного, на их взгляд, учения Галена - прямого последователя Гиппократа, практически полностью перенявшего идеи и взгляды своего учителя.

Наряду с этим арабы широко восприняли учения центрально-азиатских медицинских традиционных систем, причем лечебная практика многих веков существования арабской медицины не заставила их отказаться от "вненаучных", как мы сейчас считаем, теоретических положений о природе болезней и механизмах жизнедеятельности, перенятых ими от предшественников-коллег. Более того, арабы сумели углубить и значительно обосновать учения древних. Они приблизили учение о Первоэлементах - Первоначалах жизнедеятельности ("стихиях", "соках", "корнях") - к нуждам практического лечения. В частности, Авиценна на протяжении всей своей жизни разрабатывал учение Гиппократа о "соках" и уточнил многие вопросы этой концепции, углубив понимание процессов, происходящих со Стихиями как в здоровом, так и в больном организме.

По словам историков медицины Мейер-Штейнего и Зудгофа, никто не мог оспорить способность арабских ученых "...систематически отливать весь обширный накопленный материал в ясно изложенные, наглядные и хорошо продуманные учебники и руководства, в которых все отделы логически связаны, в которых одно строго вытекает из другого, и все проникнуто высшей степенью наглядности". Заметим, что о "здании" теории современной медицины такие оценки можно привести лишь с очень большой натяжкой. Современная медицинская наука полна прямо противоречащих друг другу концепций. При этом многообразие противоречивых взглядов часто выдается за свидетельство бурного развития науки. Скорее всего, хаос в теориях означает элементарную методологическую неразбериху, потерю теоретиками медицины корней, основ, фундаментальных критериев оценки состояния организма.

Итак, на основании тщательного изучения наследия Эллады и Египта, с одной стороны, и Индии и Китая, с другой, арабские врачи сумели найти, точнее, восстановить, синтез этих теоретических систем, вполне при этом согласовывая сами теории с живой лечебной практикой на протяжении многих веков. Затем наследие древних было передано арабами Европе позднего Средневековья, где по прошествии веков учения эти стали искажаться и ложно истолковываться. В настоящее время они и вовсе признаны "вненаучными" и практически забыты.

Приведенный выше экскурс в историю медицины позволяет отметить единство всех медиков древности в самом подходе к изучению явлений жизнедеятельности организма в их теснейшей причинной связи с жизнью всего того, что окружает человека. Налицо единство методов и моделей! Принципы мышления Гиппократа, Сушруты и Авиценны - признанных "отцов" современной медицины - сходны, практически тождественны!

Что же мы будем в дальнейшем понимать под термином "древняя восточная медицина"? Ведь оказалось, что в Китае и Элладе, в Индии и Египте существовали единые представления о механизмах жизнедеятельности и о причинах заболеваний человека. При этом все эти "вненаучные" представления обеспечивали многовековую лечебную практику, что на протяжении веков привело к углублению и разработке этих моделей и теорий, а вовсе не потребовало отказа от них как от умозрительных и наивных фантазий. Эти теории сформировала сама лечебная практика и уже потому они должны быть интересны как предмет исследования!

В восточной медицине человек рассматривался как единое, живое целое, прямо и непосредственно связанное со своим окружением живыми связями сродства Стихий, управляющих равно как его жизнью, так и жизнью Космоса. Окружающая среда рассматривалась лишь поверхностно внешней. Сущностно же она была тождественна, точнее, подобна происходящему в организме человека процессу жизнедеятельности. Организм человека понимался как неделимый, целостный элемент не менее живой окружающей Реальности!

Общность всех медицинских систем Востока заключается, на наш взгляд, в единой схеме построения модели равновесия энергий-Стихий-"соков", в признании существования некой единой информационно-энергетической системы глубинной регуляции функций организма, которая до сих пор не известна современным морфологам и клиницистам (за исключением, разве что, иглотерапевтов).

Древняя медицина обращалась к возможности активизации собственных защитных сил организма. Достойны восхищения указания Гиппократа о самоисцелении многих, подчас даже тяжелых заболеваний "силами природы", и соответствующие правила активизации этих "сил". Современная наука открыла сейчас уже немало этих "сил", даже выявлены механизмы их действия. Однако вопрос о том, почему та или иная болезнь излечивается или прогрессирует порой вопреки усилиям врачей, остается пока слабым местом современной медицинской науки.

Между медициной древней и научной медициной современности существуют, на наш взгляд, глубокие мировоззренческие различия. Когда же именно и из-за чего произошло отклонение в развитии медицины от генеральной линии совершенствования лечебных и диагностических концепций?

В чем состоят методологические ошибки современных "механицистов от медицины" и когда произошло уклонение в сторону морфоцентризма, отход от целостного анализа состояния больного, сдвиг к "анатомизму" и забвение столь эффективно "срабатывавших" теорий прошлого?

В Древней Элладе были известны две основные медицинские школы: школа Гиппократа, придерживавшаяся "гуморальной" теории, о которой мы уже упоминали, и школа, придерживавшаяся "солидарной" теории.

Гиппократ считал, что здоровье организма, как и его болезнь, зависит от соотношения "соков" организма. Основой здоровья им признавался нормальный состав "жидкостей" и их гармоничное соотношение. Неправильное же смешение и непропорциональное распределение этих "соков" считалось основными причинами любых заболеваний человека.

Приверженцы "солидарной" теории считали, что тело человека состоит из огромного количества атомов и образующихся между атомами "пор". Состояние организма определялось соотношением количеств атомов тела и "пор", а также объемом этих "пор". Отклонение же объема "пор" от нормального состояния в сторону сужения или расширения, согласно "солидарной" теории, - важнейшая причина развития патологических процессов в организме.

Гуморальная теория в медицине вела свою историю с глубочайшей древности и была, несомненно, более практичной. Потому ее и брали на вооружение многие века и индусы, и китайцы, и египтяне, и последователи Гиппократа - Гален, арабские врачи, Парацельс.

Механическая "солидарная" теория, казалось бы, не имела шансов на успех, тем более, что в истории медицины аналогов ей не обнаружено, и возникла она лишь в Элладе, в связи с развитием идей философов-атомистов Левкиппа и Демокрита.

По мере все большего развития технической цивилизации медицина (в соответствии с общим изменением стиля мышления в обществе) пошла по пути расширения интереса к анатомии и всему кругу морфологических наук: цитологии, гистологии, органопатологии и др.

В эпоху Возрождения наступил поворот к медицине морфологической, к медицине как к "точной науке", методология и стиль мышления приверженцев которой стали близки механике того времени. На наш взгляд, именно отсюда и берет начало современный экспериментальный метод в медицине - как клинический, так и лабораторный. Этот метод во многом напоминает опыты механиков и физиков.

Развитие патологической анатомии в это время получило мощный импульс. Вначале Морганьи (1682-1771) - отец современной патологической анатомии - заложил основы органопатологии. Затем появились фундаментальные труды Биша (1771-1802). Позже клеточная теория Вирхова (1848) и работы других морфологов открыли перед взорами врачей сложную картину строения тела больного человека, скрывавшуюся за внешней симптомологией болезни. Изучение механизмов развития болезни в дальнейшем и отвлекло врачей от изучения самих проявлений болезни. За деревьями перестали видеть лес!

Развитие экспериментальной физиологии после Гарвея (1628) и открытий Пастора, Коха и Мечникова в конце 19 в. позволили практическому врачу более верно, как тогда посчитали, представлять внутреннее развитие болезней и более точно определять специфическую, непосредственную причину заболеваний. Такое бурное развитие морфологии, естественно, повлекло вслед за собой бурное развитие синтетической фармакологии, что привело к созданию тысяч новых средств, на лечебный эффект которых ныне и уповают врачи.

Медицина с начала эпохи Возрождения пошла по пути развития механистических представлений о причинах и механизмах развития заболеваний, а в итоге и вовсе "скатилась" к полному "морфоцентризму", признающему главным в исследовании патологии и физиологии человека изучение анатомически-фиксированных структур (клетки, органы, ткани).

Такой подход в исследовании организма человека вычленил его из органически слитой с ним среды. Отныне все надежды были возложены на лекарственные средства, получаемые синтетическим путем в химических лабораториях.

Лишь совсем недавно (по сравнению с тысячелетним опытом развития медицины на Земле), в 19 в., в научной медицине Европы, ставшей в 20 в. уже наднациональной, болезнь стали рассматривать как определенную нозологическую единицу. Последнее - результат абстрагирования и вычленения наиболее заметных, ярких, наиболее часто встречающихся, повторяющихся в большинстве случаев, строго очерченных и внешне понятных во взаимной связи симптомокомплексов.

В современной научной медицине теория подчас идет впереди клинической практики. Современные медики реализуют концепции и пытаются навязать собственные представления о "правильной" картине заболевания самим себе, не взирая на все богатство и многообразие живой реальности болезни конкретного больного.

Древние медики стремились концептуализировать саму реальность. Врачи непредвзято наблюдали реальное положение дел во всей полноте клинической картины, анализировали конкретную совокупность симптомов, не пытаясь "втиснуть" их в "прокрустово ложе" какой-либо абстрактной нозологической формы. Они лечили больного, постоянно меняя тактику и средства лечения в зависимости от динамики его состояния. Примером такого подхода может служить практика современных гомеопатов, которые по духу более близки восточным медикам, нежели современным врачам-аллопатам.

Почти повсеместно были забыты конституциональные особенности больных людей, которые в прошлом врачами учитывались очень широко. В прошлом конституциями человека занималась наука, аналогичная современной биоритмологии, - медицинская астрология. Во всех медицинских системах прошлого астрология являлась важной диагностической дисциплиной. Врач не считался достаточно образованным, если не овладевал наукой о влиянии Космоса на организм человека.

Современная медицина, практически отказавшаяся от медицинской астрологии, лишь в последние годы приближается к пониманию значения и роли этой науки, к осознанию и повторному открытию сложнейших биоритмологических законов. Но приближается крошечными шажками, и потому до полного возрождения древней науки о конституциях, по-видимому, еще далеко.

Самое ценное наследство "отца медицины" - Гиппократа, выразившего суть медицины как науки и искусства, сейчас почти начисто забыто. Суть же метода Гиппократа заключалась в наблюдении объективном, точном, подробном, динамичном, без предубеждения и без спекулятивных комментариев.

В современной медицине теория порой идет впереди клинической практики. Поставив диагноз, согласно заученной классификации болезней, врач - чисто психологически! - уже не в состоянии "уложить" в эту заранее заданную схему иные, неожиданные, непонятные в рамках данной нозологической формы симптомы. Поэтому многие врачи стараются не замечать таких симптомов, не признавать их значимости для индивидуализации процесса излечения.

Нарисовав, возможно, мрачную и даже несколько предвзятую картину состояния современной медицинской науки, мы рассчитывали лишь на выявление основных ее "слабых мест" - методологических ошибок, исправление которых возможно при более подробном ознакомлении с принципами и методом Восточной Медицины, содержанием ее теорий и оригинальными приемами активизации защитных сил самого больного.